Сколько умирают от анорексии. Умершие от анорексии модели
Анорексия - пищевое расстройство, характеризующееся отказом от пищи с целью снижения массы тела.
Этим заболеванием чаще всего страдают модели и молодые девушки, которые стремятся соответствовать критериям, выдвигаемым модельными домами и СМИ. Модели и обычные девушки, желающие очень сильно похудеть, идут на всё для достижения заветной цели, не замечая, как попадают в плен коварного недуга, из которого не так просто выбраться.
Карла Альварес
Карла Мерседес Альварес Баэс родилась 15 октября 1972 года в Мехико. В 20 лет юная красотка пришла на кастинг для съемок в сериале и вытащила счастливый билет: Карла снялась более чем в 20 сериалах и фильмах, получала огромные гонорары, участвовала в рекламных кампаниях и считалась одной из самых красивых актрис Мексики. Но Карла панически боялась поправиться: обладая типичной для латиноамериканки фигурой с выраженными бедрами, Карла истязала себя диетами, спортом, и в конце концов«дохуделась» до анорексии. Вскоре к этой болезни присоединилась булимия, и в 41 год звезды не стало. Последняя, 99-я серия саги «Как прекрасна любовь» с участием актрисы вышла за 5 месяцев до её смерти - 31 мая 2013 года.
Карен Карпентер
Успех группы Carpenters был фантастическим: три премии Грэмми, девять золотых альбомов, десять золотых синглов, один мультиплатиновый альбом: брат и сестра Карпентеры стали кумирами поколения. Однако для родителей звездных детей всегда ближе и приоритетнее был брат: успех музыкальной группы родители приписывали исключительно Ричарду, а Карен - хоть и была вокалисткой группы - всегда оставалась в тени. Лишь вырвавшись из-под опеки родителей Карен воздалось по заслугам: толпы поклонников, модные съемки, приглашения в турне… Именно на гастролях Карен начала полнеть: питалась кое-как, без режима, часто - фаст-фудом и в итоге существенно располнела. Однажды во время интервью журналисты спросили, не беременна ли их любимица, и тогда Карен всерьез перепугалась, что имидж «толстой тетки» за ней закрепится. С учетом того, что в моде были тонкие-звонкие «твигги», паника Карен объяснима. Девушка кинулась худеть, причем выбрала самый радикальный способ: не есть почти ничего. Через полгода вес Карен при росте 172 см снизился до отметки в 40 килограммов. Семья запаниковала и положила девушку в клинику, откуда Карен вышла поправившейся и отдохнувшей. На семейных ужинах она прекратила довольствоваться листом салата, стала нормально питаться, и, казалось, все было позади… Если бы родные знали, что сразу после еды Карен отправляется в туалет и… У Карен была булимия. Однажды утром Карен нашли мертвой на кухне. Сердце девушки не выдержало. Ее вес на тот момент составлял 36 килограммов.Изабель Каро
Сейчас Изабель называют мировым символов в борьбе с анорексией. В отличие от многих, Изабель никогда не стремилась быть худой. Девочка прекратила нормально питаться в 12 лет из-за психического отклонения матери. У той вызывало панику и агрессию взросление дочери, округление бедер и груди, рост… Мать перестала выпускать девочку на улицу, ограничила ее занятия домашними делами и игрой на скрипке и всячески подчеркивала, что расти, набирать форму - ужасно. Изабель перестала есть, чтобы тело оставалось по‑детски плоским, чтобы лишний раз не навлекать гнев матери. Вскоре девушка стала подрабатывать моделью, но неестественная худоба помешала ей сделать карьеру. Однажды ее пригласили в программу "The Insider" канала CBS, на которой она рассказала о своей проблеме, и это почти спасло Изабель: ей помогли врачи, ее вес начал увеличиваться, а сама она выпустила книгу об анорексии «Маленькая девочка, которая не хотела толстеть», в которой предостерегала девушек от повторения своей судьбы. К сожалению, организму был нанесен уже непоправимый вред: Изабель постоянно попадала в больницы из-за отказа то одного, то другого органа. В 28 лет она умерла.Ана Каролина Рестон
В 13 лет Ана победила на конкурсе красоты и стала заниматься модельным бизнесом. Рестон была невероятно популярна: работала с модельными агентствами Ford, Elite и L"Équipe, представляла продукцию известных брендов, участвовала в рекламной кампании для Giorgio Armani. Огромные нагрузки и постоянный страх выпасть из обоймы привели к тому, что Ана утратила аппетит на нервной почве. Модель не ограничивала себя в еде, ей просто не хотелось есть. 25 октября 2006 года Рестон увезли в больницу в связи с печёночной недостаточностью. Индекс массы тела Аны Каролины на тот момент был равен 13,5, в то время как значение ниже 17,5 уже считается опасным для здоровья. Состояние модели резко ухудшалось, и меньше чем через месяц Ана Каролина умерла в возрасте 22-х лет.
Кристина Генрих
С раннего детства Кристи увлекалась художественной гимнастикой, девочку считали довольно перспективной и безусловно одаренной. Ее гимнастическая карьера стартовала весьма успешно, и буквально через несколько лет пошли разговоры о том, что Кристи имеет все шансы попасть в Олимпийскую сборную США. Это совпало с периодом гормональной перестройки организма Кристи, и девушка начала набирать вес по независящим от нее причинам. Тренер довольно строго отчитал Кристи и сказал, что если она видит свое будущее в гимнастике, ей нужно немедленно взять себя в руки и сбросить вес. Одержимая идеей попасть в сборную, гимнастка села на строжайшую диету и изнуряла себя тренировками, постоянно взвешивалась и пребывала в глубокой депрессии из-за каждого набранного грамма. Все закончилось нервной анорексией, от которой Кристи лечили чуть более двух лет, но безуспешно: в 22 года девушка скончалась от полиорганной недостаточности.Лейла Пехлеви
Младшая дочь шаха Ирана Мохаммеда Реза Пехлеви и его третьей жены Фарах Пехлеви, после смерти отца Лейла была вынуждена бежать с матерью и братом в Соединенные Штаты после Иранской революции. Сначала все шло неплохо: вполне светская, образованная, с безупречными чертами лица и оригинальной внешностью, девушка стала востребованной моделью, снималась для бренда Valentino и многих других, но не справилась морально с новым образом жизни. Привыкшая к роскоши и вседозволенности, Лейла увлеклась наркотиками, после лечения впала в депрессию и стала злоупотреблять антидепрессантами, побочным эффектом которых стало резкое снижение аппетита. Жизнь Лейлы напоминала маятник: девушка пускалась во все тяжкие, ела и пила в свое удовольствие, закатывала грандиозные вечеринки, а потом мучалась чувством вины, наказывала себя за разгул и прекращала есть. Анорексия, булимия и зависимость от медпрепаратов убили красавицу в 31 год.Луисель и Элиана Рамос
Один из самых громких скандалов, связанных с анорексией моделей, разразился после смерти топ-модели Луисель Рамос прямо во время модного показа на неделе моды в Монтевидео (Уругвай). За три дня до шоу Луисель прекращала есть, позволяя себе только зеленый салат и диетическую газировку. В роковой день она все же выгшла на подиум, но сразу же после первого захода почувствовала себя плохо и ушла в гримерку, где спустя несколько минут умерла от острой сердечной недостаточности. При росте в 175 см девушка весила чуть больше 40 килограммов. Смерть Рамос стала точкой невозврата: на Мадридской Модной Неделе в том же году было принято решение не допускать моделей с индексом массы тела меньше 18. В декабре к борьбе с анорексией присоединились итальянские дизайнеры. Второй виток история получила спустя год: от анорексии скончалась сестра Луисель - Элиана Рамос, тоже модель, ограничивавшая себя в нормальной пище, чтобы сохранять «нулевой» размер. После смерти Элианы было принято решение не допускать к показам моделей с таким размером.Тереза Шайво
Дело Терезы Шайво оказалось в центре политического скандала, поскольку анорексия и булимия, которыми девушка страдала много лет, привели ее к состоянию комы. Сама Терри при жизни и ее муж Майкл выступали против искусственного поддержания жизни пациента в случае умирания мозга, однако родители Терезы долгое время боролись за сохранение их дочери в вегетативном состоянии, но живой. Многочисленные суды, политические заявления, провокации и изменение законодательства США имели большой общественный резонанс, тяжба продолжалась почти 15 лет, в результате Терезу все-таки отключили от аппарата жизнеобеспечения и позволили уйти.Хайди Гюнтер
Юная Хайди бредила балетом. В 12 лет девочка уже выступала в районных театрах Далласа и Хьюстона, но мечтала о поступлении в школу балета в Сан-Франциско. Первые вступительные экзамены Хайди провалила, ей сказали, что для соответствия строгим критериям балетной школы необходимо сильно похудеть. Спустя год девочку приняли, однако пристальное внимание к весу Хайди со стороны ее наставницы Анны Мари Холмс было постоянным. Спустя год Хайди неудачно приземлилась после эффектного прыжка и сломала ногу. За время вынужденной неподвижности девочка набрала 5 килограмов, и, вернувшись в балетную школу, получила отповедь наставницы о недопустимости подобного отношения к своему телу. «или ты похудеешь, или тебя отчислят». У Хайди не оставалось выбора, девочка справилась с «лишним» весом, однако психологическая травма была слишком велика: по признаниям родителей, Хайди буквально стала бояться еды. Хайди начала принимать слабительные и различные препараты для снижения веса, ее организм не выдержал и в возрасте 22 лет Хайди скончалась в машине, на которой они с родителями ехали в Диснейленд. О судьбе Хайди был снят фильм «Танец дороже жизни», вышедший в прокат в 2001 году.
Я понимаю, что не буду оригинальной, написав, что хочу умереть. И что выглядит это как бред подростка. Но я не представляю, где находить в себе силы прожить еще хоть день, и с ужасом думаю о том, что надо искать силы жить еще ближайшие лет пятьдесят. С 15-ти лет я живу в постоянном стрессе (сейчас мне без пары месяцев 19). Мать с отцом развелись, когда мне было три года. А когда мне было шесть, она вышла замуж. Мой отчим оказался мужчиной очень агрессивным любителем каждодневной выпивки. Часто в злости и просто от плохого настроения бил меня, когда никто не видел, особенно когда была маленькой (при этом мать мою никогда не трогал). С 15-ти лет периодически убегала из дома во время ссор, так как панически не переношу, когда на меня кричат, и хотелось куда-нибудь спрятаться от этого. Иногда удавалось ночевать у друзей, иногда приходилось ходить всю ночь по улицам. Меня, при этом, никто не искал, а когда я возвращалась домой, просто делали вид, что меня нет. Поскольку постоять за себя перед ним я не могу (силы явно не равны), а агрессия постоянно скапливается, взяла привычку резать себе руки. Не могу объяснить как, но от этого успокаиваюсь, как бы вымещая обиду на себе... Не трудно догадаться, что самооценка у меня ниже плинтуса. Я никогда себе не нравилась, но этой весной нелюбовь к себе достигла пика. Так как я встала на весы и увидела 58 кг. Решила худеть. Хотела похудеть до 53 (мой нормальный вес) и остановиться. Но я уже 45 кг, и хочу еще и еще. Мне хочется весить 35. Или меньше. Пришла в голову мысль, что я хотела бы умереть от анорексии. Я осознанно иду к этой болезни и не могу с собой ничего поделать. Если поем - вызываю рвоту. При этом когда я захожу на кухню взять что-нибудь, и отчим слышит шаги - заходит на кухню и упрекает меня в том, что я их объедаю, или кричит "ну что ты тут хомячишь?! Небось блины печеньем заедаешь!". После этого любой аппетит пропадает тем более. И вот пришло время выйти в самостоятельную жизнь. Я поступила в ВУЗ. А я не понимаю, как жить взрослой, адекватной жизнью, при моих нервах и желании довести себя до смерти? Со шрамами на руках, попыткой суицида и полнейшей НЕНАВИСТЬЮ к своему телу и себе в целом. Думаю об этом, и хочется исчезнуть, чтобы никогда больше не разочаровываться в этой жизни, никогда больше не испытывать физическую и душевную боль, просто исчезнуть. Я понимаю, сколько еще плохих вещей будет в этой жизни... и поэтому не вижу в ней смысла. Не хочу больше страдать. Понимаю, что такими темпами скоро доведу себя. Как быть, когда начинаешь лелеять мысль о смерти?.. как жить?
Поддержите сайт:
Анна, возраст: 18 / 18.08.2014
Отклики:
Аня,пожалуйста,не отчаивайтесь! Нельзя сейчас умирать, Вы еще так молоды и должны хотя бы сделать попытку все изменить, начать принимать решения самостоятельно, особенно сейчас, когда открывается такая замечательная перспектива - учеба в ВУЗе. Хочется надеяться, что ВУЗ в другой городе находится, а если нет - снимите с кем-нибудь квартиру или комнату, Вам нужно сменить обстановку. Если нет денег, то можно устроиться на подработку официантом, администратором и т.д. Многие и работают и учатся одновременно, я тоже подрабатывала и деньги всегда водились)) По поводу анорексии нужно обращаться к специалистам, такое запускать нельзя, сложно сделать этот шаг, но нужно задуматься о последствиях. А насчет шрамов на руках - можно их пока закрывать длинными рукавами, ну а в дальнейшей перспективе - современная косметология творит чудеса, испытано на своей шкуре! Надеюсь, что хоть чем-то помогла, удачи.
Юльчик, возраст: 26 / 19.08.2014
Анют, надо разбираться в себе, как-то принять себя, ведь ничего плохого в тебе нет. Сама ведь говоришь, что ненависть к себе - следствие обиды на отчима. Ты имеешь право жить, держись за жизнь всеми силами! Ты должна в это верить, захотеть этого! Помогает молитва с верой, смирением, прощением...
Пропускай обиды мимо, не бери их в сердце.
Если дома так тяжело, старайся находиться там как можно реже, пойти на работу.
Я верю, у тебя все получится. Найди в себе силы, надейся, захоти и заставь себя.
Екатерина, возраст: 20 / 20.08.2014
Милая Аня, остановитесь!
45 - нормальный вес при условии, что вы не выше 165 см, а дальше - хуже. Если еще возможно, не вызывайте рвоту.....................
Однажды я увидела комментарий анорексичной девушки в обсуждении между другими, считающими себя толстыми: "вам хотя бы есть, на что надеть платье", поэтому изо всех сил постарайтесь предупредить эту болезнь. Умирать стоит от старости, а не от такого. Все может стать слишком плохо и вы себя не узнаете.
У меня была отдаленно похожая ситуация: мама водила любовника домой, когда папа уезжал. Папа очень строгий,а любовник такой... тоже любитель выпить. И в очередной раз, когда они с мамой завалились в квартиру а я сидела в ванне, я начала тереть ногу массажером до пяток и терла так яростно и долго, что там образовалась болячка, из которой постоянно сочилась сукровица и было больно даже носить штаны. Папа потом заметил ее и сказал, что я - дурочка, но всей правды, что она взялась не "прост", а от нервов, он не знал.
Потом были и мои истерики и уходы из дома, чего говорить обо мне, когда речь идет о вас?
Кушайте, пожалуйста.
Учеба в ВУЗе - это тоже интересно! А потом можно будет перевестись в вуз в другом городе и получить комнату в общежитии. Это тоже то еще испытание, но, говорят, некоторые умеют строго организовать быт и порядок.
Поверьте, впереди точно будет что-то хорошее, главное - уйти в дела и не думать ни о хорошем, ни о плохом. И не переставать заедать блины печеньем всяким отчимам назло!..
P.S.: Анорексия действительно не такая "гламурная" болезнь, какой показывают ее некоторые группы "вконтакте": от нее начинают выпадать зубы, а у некоторых вместо переваривания пищи получается только ее гниение или брожение в желудке, а если останетесь живы (а вы, будучи анорексичной, останетесь живы на пару лет) то нужно будет еще больше сил для лечения.
Лилия, возраст: 21 / 21.08.2014
Поддерживаю предыдущего комментатора. Гламура нет и в помине.
Аня, одумайся. Я пережила анорексию. Да, самый изощренный способ самоуничтожения. Но меня выходили, хотя долго была угроза точки невозврата-какое то время я скидывала по килограмму в день, несмотря на внутривенное питание (принимать пищу самостоятельно я уже не могла). Что я имею на данный момент?
-очень ограниченный рацион со страшными заморочками: то, чем откармливали-можно но в установленных количествах, то, чем не кормили-нельзя ни в коем случае. Все должно быть свежим и качественным, чего в магазине по сути и нет;
-с ОГРОМНЫМ трудом восстановленный цикл. После набора минимально безопасного веса я стала принимать гормоны. Эффекта ноль, а вес опять шел вниз. И опять-откорм, витамины, смена гормонов, да и плюс неприятная побочка. Слава Богу, в конце концов обратилась к грамотному специалисту, препараты сменили и все произошло. Но-диагноз "бесплодие" с меня пока не сняли. Мне нужен минимум год без сбоев и три года без потери веса чтобы меня признали абсолютно здоровой.
-плешь на голове. Волосы отрастают, но не очень. Вдобавок приходится пользоваться дорогими шампунями, чтобы при окрашивании щадящей краской и это не потерять вновь-был случай.
-растяжки. По всему телу. Даже на руках. Белые, длинные, похожи на червей. Но это еще нормально, пришлось ходить на обертывание чтобы убрать синеву.
-Есть продукты, которые я очень хочу-ягоды, фрукты... Казалось бы, мелочь. Но если я съем что-то, что не входит в мое питание, мне будет очень плохо, вплоть до "скорой". Это обидно.
- Сейчас я нахожусь в нормальном для своего возраста и роста весе, безопасном для здоровья. Но при похудании в том же весе я была на размер больше. Ноги уже ничего, а вот верх... Руки жилистые, как у мужика, торчат ребра, в душе мочалка проходит по ним как по стиральной доске,О пальцы узловатые, груди нет ВООБЩЕ. Шея тонкая, на которой посажена голова с отросшим пухом на месте бывших проплешин. Когда я жую, можно увидеть все мышцы лица. Глаза еще запавшие, и если я не буду заглаживать тон, то буду выглядеть восставшей из могилы. Я бы и рада пополнеть еще, чтобы убрать этот страх и без стыда когда-нибудь раздеться перед любимым мужчиной, но я не могу. Хотя пыталась. Мой организм, как сказали врачи, решил, что ему эт тело обеспечивать удобнее, а больше он уже не сможет., хоть ты сливки жирные по литру в день пей-ему уже столько не надо.
Поэтому живи и радуйся тому что у тебя есть, никто не доволен своей внешностью на все сто, а анорексия-это дикость и зверство, просто издевательство, над собой, самое противное и отвратное, которое можно придумать. Люди из концлагерей хотели жить, а в современном обществе, где есть все, происходит вот такое.
Ну и лечат ее... Без комментариев. Богу молиться если простой спец кормежкой.
Как известно, мужчины любят барышень, у которых «есть за что подержаться». Не желе на животике, конечно, но и не без выдающихся, так сказать, частей тела. И если среднестатистическая девушка сравнительно долго в состоянии продержаться на диете, а потом сорвется да и съест припрятанный бутерброд, у приближенных к миру моды и шоу-бизнеса выдержка куда крепче. Причем настолько, что, порой, доходит до того, что при выборе быть красивой или живой - выбора просто не оказывается...
Добавим драматизма проблеме: анорексия и булимия - бич профессиональных моделей. Практически 72% девушек, работающих на подиуме, страдают этими заболеваниями. И около 20% случаев заканчиваются фатально. Вспомним сегодня несколько самых громких в надежде, что вы сделаете выбор в пользу систематического здорового питания, а не изнуряющих диет.
Бразильская модель Анна Каролина Рестон питалась исключительно яблоками и томатами. Бывшая фаворитка Dior и Armani умерла в возрасте 22-х лет. Во время ее последней съемки для рекламной компании Giorgio Armani, вес модели был меньше 40 кг при росте 174 см.
Израильская модель Хила Эльмалиах умерла в возрасте 34 лет. Анорексия появилась у популярной в девяностых прошлого века модели в возрасте 21 года и продлилось 13 лет. Умерла супермодель при весе 21 кг.
Телеведущая, дочь рокера Боба Гелдофа, Пичес была найдена мертвой в своем доме в возрасте 25 лет. Врачи констатировали, что симптомы указывают на анорексию. Как выяснилось, Пичес увлекалась соковыми диетами.
Сестры Мария и Кэти Кэмпбелл свою болезнь заработали в результате банального спора - близняшки устроили соревнование длиной в 22 года. Их желание быть худее противника закончилось летальным исходом для обеих.
Еще одни сестры, скончавшиеся от анорексии - известные в двухтысячных модели Луисель и Элиана Рамос . У Элианы случился сердечный приступ, из-за которого девушка потеряла сознание прямо на подиуме во время Недели моды. Ее младшая сестра скончалась буквально через полгода от истощения.
Смерть от анорексии
Палата номер 118. Молодая истощенная женщина в голубом платье с желтыми цветами сидит на кровати, из ее носа торчит зонд. Слезы подступают к моим глазам. Ко мне приходит страх и понимание того, что я попала в больницу. Моя соседка по палате очень худая, но улыбчивая. Я боюсь ее. Она ест йогурт, она пристально смотрит на него, быстро помешивает ложечкой и механически слизывает, чмокая, как кошка. Ложечка наполняется и хоп! - она глотает: Хоп! Хоп!.. автоматически. Я отворачиваюсь, заливаясь слезами.
Мама, я не хочу здесь оставаться. Я хочу домой, я обещаю тебе, что буду стараться.
Нет, дочка, тебе здесь будет хорошо. Ты выздоровеешь.
Пожалуйста, если ты меня любишь, забери меня отсюда.
Нет, все будет хорошо. Посмотри, у тебя есть подружка. Такая симпатичная.
Мама обращается к ней:
- «Как вас зовут? Вы здесь давно? Вы откуда? Чем вы больны?»
Я не осмеливаюсь с ней разговаривать, я хочу домой.
Меня зовут Сесиль. Я из района Юра. Я здесь уже месяц. Лечусь от анорексии-булимии, надеюсь скоро выписаться.
Я в отчаянии сажусь на свою кровать. Мама оставит меня здесь. Я уже узница, как и эта молодая женщина. Она маленькая и ужасно худая, у нее короткие каштановые волосы с отбеленными прядками, большие, подведенные синим карандашом карие глаза, слегка подкрашенные губы. Моя первая подруга по палате и по несчастью, не стесняясь, демонстрирует свою худобу: у нее короткое, с большим вырезом платье на бретельках. Ее икры, щиколотки, руки, ключицы и шея открыты.
Мама ждет, пока я устроюсь, и уходит. Прощание краткое, хотя у меня снова слезы на глазах. Я осматриваю комнату. При входе маленькая ванная с раковиной и туалетом. Две поставленные перпендикулярно друг другу кровати, между ними зажато кресло, окно выходит в больничный сад с большими деревьями. На столе, между двумя шкафчиками, телевизор, один стул. Я обреченно сажусь на свою кровать рядом с дверью. Раскладываю свои вещи - журналы, одежду, маечки, носки. Я приехала в белых льняных брюках, которые мне тесны в талии, мне больно лежать в них на кровати, но у меня есть тайная надежда похудеть. Сейчас у меня пятьдесят восемь килограммов, а два месяца назад было сорок. Тогда, в гардеробной лихорадке, я купила со скидкой белые льняные брюки, красное платье, зеленую клетчатую майку, но теперь я больше не влезаю в этот размер… Но я все равно взяла эти вещи с собой надеясь, что все упорядочится и будет так, как хочу. Не толстеть, не поддаваться навязчивым желаниям. Опять обрести нормальные щиколотки не опухшие от застоявшейся воды. Приходят медсестры взять у меня анализ крови. Это одна из моих фобий. Я не могу видеть капли крови, не терплю ощущение вошедшей в тело иглы. Я требую еды. Я должна записывать все, что ем, пора обедать, обо мне, видимо, забыли. Отвратительное рубленое мясо, паштет, овощи, четыре четвертинки помидора, два пакетика с салатным соусом, йогурт, яблоко.
Я жду прихода профессора, не выхожу из палаты. Сесиль угощает меня кофе с ванилью, за которым она сходила, мы немного разговариваем. О еде, естественно.
Знаешь, чего здесь мне будет не хватать? Моего еженедельного пирожного с заварным кремом, здесь их наверняка нет.
Нет! Не может быть! Ты тоже любишь пирожные с заварным кремом?
Конечно, мой любимый десерт.
Удивительно, моя соседка тоже их любила. Слушай, если меня выпишут в пятницу, то во время твоего отпуска на выходные, я приглашу тебя в «Туазон дор», мы съедим в парке по пирожному.
Пирожные с заварным кремом - излюбленное лакомство анорексичек: оно заполняет желудок. Я любила также фруктовое пюре, натуральные йогурты, пищу, которую проглатываешь, не чувствуя, которую не нужно жевать. Пережевывание требует времени, еда овладевает твоим вниманием, это активное занятие тем, чего ты себе не позволяешь. Во время былых приступов навязчивых желаний я иногда так набивала рот паштетом, что не могла его проглотить. Однажды я купила торт с заварным кремом и съела его целиком, почти не дыша. Я вспоминаю о том, как в лицее одна в коридоре проглотила банку с шоколадно-ореховым кремом. В другой раз у меня ничего не было под рукой, и я сорвалась на яблоках. Но удовлетворения не получила, надо было кусать, и процесс шел недостаточно быстро.
Каждый приступ навязчивых желаний - сам по себе трагедия. Я хочу выздороветь. Мне не кажется, что Сесиль уже пора покидать больницу, как ей того хочется. Она мечтает об одном - оторваться очутившись на свободе. Она очень быстро ходит и ни минуты не сидит спокойно, она вся как на иголках. В отличие от остальных больных устающих и теряющих последние силы от малейшего движения, она перевозбуждена и постоянно наведывается в ванную, где заполняет водой кувшинчик, который проглатывает одним махом. Сначала я не понимаю, что происходит. Я думаю, что ей хочется пить, но сейчас сентябрь, и жары, объясняющей подобную жажду, нет. Через некоторое время она сама рассказывает в чем дело.
Я все время пью, у меня потомания.
Ааа, понятно.
Мне знакомо это явление, оно часто встречается у анорексичек и заключается в потреблении огромного количества воды. Я не говорю больше ничего. Когда встречаешь человека, с болезнью, более серьезной, чем у тебя самого, не решаешься задавать ему вопросы. И ни в коем случае, уж не мне судить других. Но мне хочется сказать ей, что нужно потолстеть, что ее худоба некрасива, что ей нужно ограничить объем выпиваемой воды, потому что она пытается обмануть всех, стараясь увеличить свой вес таким образом. Все это означает, что у Сесиль еще очень большие проблемы, и даже если он не хочет говорить о них профессору, я знаю, что сама она отдает себе отчет в истинном положении вещей. Но, если я начну разговор на такую тему, она будет все отрицать или посоветует мне заняться своими делами.
Я только что поступила в больницу и не хочу сразу ссориться с соседкой по палате. Мне остается молчать и смотреть на нее. Сесиль беспрестанно ходит вокруг своей кровати, пишет письма своей дочери, но не говорит о ней со мной. Во время еды она поворачивается ко мне спиной, а я делаю усилие над собой и сажусь между двух кроватей для того, чтобы поесть одновременно с ней. Сесиль прячет баночки с йогуртом в шкафчик и ест их после обеда. Она делает все очень быстро, словно какая-то опасность вынуждает ее не тратить зря времени. Но, даже когда она поворачивается ко мне спиной, я по звуку догадываюсь о том, что она делает. Сесиль открывает контейнер, смотрит, закрывает, открывает снова, берет немного шпината, закрывает, переходит к йогурту или фруктовому пюре, глотает немного того или другого, закрывает шкафчик, открывает шкафчик, берет ту или иную баночку… Она переходит от одного блюда к другому, автоматически пробуя их в ничтожном количестве. Она без конца открывает и закрывает шкафчик. Потом вдруг бросает все, ложится на кровать или выходит из палаты. И во время такого странного приема пищи Сесиль не произносит ни слова. Я не существую, Сесиль живет в своем мономаниакальном мире. Ритуал стал интимной навязчивой идеей, для меня там нет места.
Наблюдая за Сесиль, я повторяю себе, что больна в той же степени, что и она! Быть может, моя болезнь еще не зашла так далеко. С первого же дня я делаю над собой усилие и сажусь прямо перед ней, хотя ненавижу, когда другие смотрят, как я ем, но Сесиль обычно поворачивается ко мне спиной. Я не спешу, я ем свой обед по порядку: салат, горячее блюдо, молочные продукты, десерт, а моя соседка клюет без разбора.
Потом она ложится на кровать и разговаривает со мной. Ей тридцать три года, у нее маленькая дочка, мужчины в ее жизни нет. Она часто ссорится со своей матерью, обвиняет ее в «холодности». Ее дочь ходит в школу, этот учебный год она начала с бабушкой. Но даже до госпитализации Сесиль оставляла дочь на попечение своей матери. Она не уточняет причин, то ли ей не хватало сил, то ли желания. Сесиль любит дочь, но мне кажется, что она любит ее так, как старшая сестра - младшую. Я не замечаю в ней сильного материнского чувства, во всяком случае, его нет в ее рассказах о дочери, хотя она и повесила на стену ее фотографии так, чтобы мы обе видели их.
Сесиль должна покинуть больницу через неделю. Она сама попросила об этом, и ее мать должна приехать за ней. Она лихорадочно ждет освобождения, я сказала бы, что она хочет скорее вырваться из больницы. Она здесь уже месяц, она говорит, что выздоровела, обещает, что будет заниматься спортом и отдыхать. Она много чего обещает, продолжая поглощать воду литрами. В течение этой последней недели мы несколько сблизились, мы говорили каждая о своих навязчивых желаниях, правда, во время визита моих родителей мы обсуждали только погоду.
Я рассказала Сесиль о случае, когда я выступила в роли сороки-воровки, о стыде, который испытываю.
Слушай, это болезнь страдающих анорексиеи-булимией! Со мной такое тоже было. Я работала в больнице и воровала еду для того, чтобы объедаться до рвоты, меня поймали и выгнали. Профессор выдал мне справку, свидетельствующую, что я не несу за это ответственности, что это проявление болезни. Я надеюсь, что меня восстановят на работе.
Потом она возвращается к своей навязчивой идее.
В пятницу я прямо сразу побегу в супермаркет, куплю себе пирожных с заварным кремом и съем весь пакет. И все, не пойман - не вор…
Все ее мании, цель которых - не потолстеть, остались при ней. Ей не надо бы покидать больницу. Но она заражает меня. Если бы мне удалось достать пакет карамельных пирожных с заварным кремом, я бы устроила оргию. И я бы их не «выплюнула». Рвотная фаза болезни меня еще не затронула, пока… В любом случае, мне помешал бы мой зонд в глотке. А Сесиль уже достигла мастерства в проделывании этих опасных номеров, и мне страшно за нее.
В день выхода из больницы она встает очень рано. Она очень возбуждена, прихорашивается, красится больше, чем обычно, надевает украшения, красивые золотые серьги. Она уже места себе не находит, когда, наконец, за ней приходит ее мать.
Давай скорее, мама…
Но тут появляется профессор. Сесиль, наверное, надеялась избежать последней беседы, но тщетно. Мать и дочь настигнуты в палате. Профессор спрашивает:
Сесиль, можно Жюстин останется с нами?
Да, да, конечно, мне нечего скрывать.
Итак? Какие у тебя планы?
Сесиль говорит, что начнет заниматься йогой, гулять, победит свои страхи и попытается снова начать работать с неполной нагрузкой. Она торопится, она настолько торопится сбежать отсюда, что это заметно. Понятно также, что она не выдержит шока свободы. Я не видела, какой она поступила в больницу, но за последнюю неделю она не прибавила ни грамма. Она весит, наверное, килограммов сорок пять, может быть, даже меньше и тратит энергии гораздо больше, чем это ей позволительно. Она упросила профессора вынуть из ее носа зонд для того, чтобы спокойно отдаться во власть своих кризисов. Он уступил ей потому, что она ввела его в заблуждение постоянной ложью.
Я думаю, что она скоро вернется в больницу. Сесиль обнимает меня, вытирает слезинку и уходит.
Она мчится к срыву с карамельными пирожными с заварным кремом. После чего найдет туалет и освободится от последствий обжорства. Инфернальный цикл.
Мы обещали писать друг другу, и я получаю от нее весточки. Она вернулась домой, встретилась с дочкой, она довольна, желает мне много мужества и добавляет: «Я знаю, что у тебя все получится». Банальные слова, написанные мелким детским почерком, на банальной почтовой открытке со зверюшкой, которая говорит: «Я целую тебя сто раз».
Я отвечаю ей, что у меня все хорошо, что у меня новая соседка, милая, но немного странноватая. Сесиль отвечает, что у нее опять были приступы: «Вчера я немножко сорвалась, наелась пирожных с заварным кремом и кремовых десертов, но все наладится. Диетолог придет ко мне на дом».
Я вышла из больницы на восемь недель позже Сесиль. За эти два месяца я получила десяток писем, в шести или семи из них говорилось о приступах. В последнем письме, которое я получила, уже покинув больницу, Сесиль писала, что дела идут не очень хорошо. Я догадываюсь, что это «не очень хорошо» опаснее, чем можно подумать. Сесиль пишет о новой госпитализации через неделю. Я желаю ей мужества, надеюсь скоро ее увидеть, приглашаю войти в состав группы слова профессора.
Я отправила ей письмо в пятницу утром, а в пятницу вечером узнала, что она умерла.
28 октября 2005 года, черная метка. Вечером я пришла на собрание группы слова профессора. Увидев меня, он прервался на полуслове.
Жюстин, напомни мне о том, что позже нам надо поговорить.
Он взял меня за руку и отвел в соседнюю комнату.
Я должен сообщить тебе плохую новость. Ты помнишь Сесиль, твою соседку по палате? Ее нашли мертвой в постели, она опустошила себя рвотой. Нехватка калия, сердечный приступ.
Меня словно ударили дубиной по затылку. Я заливаюсь слезами.
Ее мама увидела на кровати (рядом с неподвижным телом дочери) одно из моих писем. Потом она прочла ее дневник, нашла нашу переписку. Сесиль оставила мне следующие слова: «Даже если я не выкарабкаюсь, я очень хочу, чтобы выздоровела Жюстин, потому что я очень люблю эту девочку, она - чудо».
Мама Сесиль не знала, как поступить. Должна ли она сообщать мне об этом или нет? Нужно ли ей мне звонить? Профессор избавил ее от тяжких сомнений и предупредил меня. И вот я оплакиваю подругу по несчастью. А мое последнее письмо? Оно не помогло, оно ушло к живой, а пришло к постели мертвой. Ее последний приступ с карамельными пирожными с заварным кремом стоил ей жизни. У Сесиль было мало друзей, а я ее выслушивала, не осуждала ее поведение и ограничивалась простыми пожеланиями: «Будь внимательней к себе», «Заботься о своем здоровье».
Я не мешала ей устраивать приступы рвоты, я не доносила на нее врачам и считаю такие вещи недопустимыми. В любом случае, следить за больными должен специалист по питанию. Но я поддерживала ее, уговаривала ходить куда-нибудь, снова начать работать. Она так хорошо ко мне относилась, я думаю потому, что заболела где-то лет в семнадцать и я напоминала ей ее саму в этом возрасте. Сесиль надеялась, что я поправлюсь, потому что у меня болезнь только началась, не то, что у нее, страдавшей, к несчастью, уже слишком давно. Шестнадцать лет нездоровья, тревог, навязчивых неврозов, кризисов, худобы и постоянной рвоты. Я думаю о ее матери, о маленькой одинокой дочке, такой хорошенькой на фотографии, украшавшей стену палаты. Я пишу бабушке дочери Сесиль, спрашиваю о новостях, я словно чувствую свою ответственность за эту ужасную смерть.
В конце концов у меня не остается больше слез.
Я прихожу в гнев. Я должна была… не знаю… поговорить с ее матерью, вмешаться, сделать что-нибудь… Но что? Я прекрасно отдаю себе отчет в том, что она бессознательно стремилась к смерти, что змея душила ее день за днем все эти годы, что у Сесиль не было сил избавиться от нее. Как многие из нас, она не верила в неизбежность смерти. Я вспоминаю время, когда я сама наивно думала: «Если я начну умирать, я поем и не умру…»
Сесиль, в отличие от меня, не повезло. Внешне она казалась веселой и возбужденной, но я чувствовала, что это проявления болезни. Я находилась в больнице, восстанавливая силы, в предчувствии трудного, но совершенно реального выздоровления. А у Сесиль был другой случай. Я не понимала ее внутреннего состояния, не знала ее прежних страданий, и, несмотря на то что эта смерть вызывала у меня гнев, я была вынуждена остаться лишь беспомощным ее свидетелем. Она посвятила мне несколько строк в своем дневнике, значит, она почувствовала во мне силу, о присутствии которой я сама не подозревала.
В то время я начала открываться другим людям.
Я разговаривала с ними, меньше прятала свои мысли. Госпитализация стала для меня началом конца болезни. Я была на правильном пути, Сесиль уловила проблеск надежды, который когда-то видела и сама. А может быть, и не видела…
Узнав обстоятельства смерти Сесиль, я некоторое время все равно не могла в нее поверить. Я думала, что, возможно, меня просто хотят напугать, говоря, что она опустошила себя рвотой, что у нее обнаружилась нехватка калия, за которой последовал сердечный приступ. Если бы я не знала подробностей, я решила бы, что это самоубийство. И такая мысль до сих пор иногда приходит мне в голову, поскольку нарушения режима питания, если их вовремя не остановить, являются неосознанным, медленным и неявным самоубийством - ежедневным страданием.
Это была после кончины моей прабабушки вторая встреча со смертью в моей жизни. И в случае с Сесиль меня терзала мысль о моем письме на постели, письме двухнедельной давности. Она терзает меня и поныне. Ведь это значит, что Сесиль рассчитывала на меня, что она любила меня, а я, мне кажется, не была достаточно внимательна к ней. Я не понимала, насколько она была одинока. Потом я очень часто писала ее матери, чтобы дать ей почувствовать: у меня достаточно мужества для того, чтобы сражаться за двоих и победить. В ответ я получила написанные Сесиль стихи и фотографию, на которой она была еще здоровой. Я до сих пор думаю о ней. То же самое могло случиться и со мной в безумный период веса в сорок килограммов, в тот день, когда я летала по дому над мебелью в белом тумане. Отсутствие давления, обезвоживание… Сердечный приступ в шестнадцать лет - какой кошмар! Ведь тогда я была примерно в таком же состоянии, что и Сесиль, и непоправимое легко могло произойти. Но я согласилась на скучную рутину больницы, на бесконечные дни, прерываемые лишь появлением подносов с едой, я терпела зонд без мешков с дополнительным питанием, из-за этого, казалось бы, бесполезный, но предохраняющий меня от возможных приступов рвоты.
Поправлюсь ли я?
Из книги НИЧЕГО ОБЫЧНОГО автора Дэн Миллмэн Из книги Любовь и оргазм автора Александр ЛоуэнГлава 4. Секс и смерть. Смерть и индивидуальность. Сознание любви заключает в себе воспоминание об утерянном рае. Чтобы понять значение любви, нужно пережить ее утрату. Это еще один пример проявления общего принципа, гласящего: сознание возникает через узнавание
Из книги Драматическая медицина. Опыты врачей на себе автора Гуго ГлязерЧерная смерть Ни одна болезнь не вписала в историю эпидемий так много трагических глав, как это сделала чума, которая своими нашествиями не только уничтожала большую часть населения городов и деревень, но и влекла за собой упадок культуры в Европе. Хроника чумы, без
Из книги Вечный бой автора Л. Семенов-СпасскийСон и смерть в Африке Когда европейские колонизаторы протянули свои руки к «Черному континенту» и постепенно начали заселять самые плодородные и богатые районы Африки, одни из них были очень довольны своими успехами, а другие жаловались на падеж скота и лошадей. Кроме
Из книги Гомеопатический справочник автора Сергей Александрович НикитинВши, несущие смерть Нет необходимости рассказывать всю историю сыпного тифа. Это можно найти в других книгах. Нет нужды рисовать здесь одну за другой отдельные фазы борьбы с этой страшной болезнью. Эта борьба окончилась победой науки. Выяснилось, что мельчайшие организмы
Из книги Продукты без тайн! автора Лилия Петровна МалаховаIII. Излечение или смерть - Среди врачей, ставивших опыты на себе с целью получения ответа на вопросы, связанные со смертельными исходами тяжелых инфекций, в частности холеры, чумы и проказы, следует выделить тех, кто решался заглатывать или вводить внутрь иным способом
Из книги Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия автора Генрих Николаевич Ужегов«Черная смерть» Над черепичными крышами Авиньона всходило тусклое солнце, но было оно похоже не на дневное светило, а на мертвый глаз, уже подернутый холодной пленкой. Было оно таким, наверное, потому, что на земле владычествовала смерть. Смерть пришла с Востока и звалась
Из книги Лечение голодом и плодами автора Арнольд ЭретСмерть Сильное желание смерти; больной видит все в черном свете; считает, что он ни на что не способен; жизнь для него является бременем; глубочайший мрак и отчаяние -
Из книги Музыка и медицина. На примере немецкой романтики автора Антон НоймайрПластиковая смерть Относительно недавно в нашу жизнь прочно вошли пластиковые бутылки. Теперь уже трудно представить, что когда-то мы могли обходиться без них. А российская изобретательность приспособила их для самых разных нужд. Из них делают поделки, в них хранят
Из книги Хранитель Знаний автора Виктор Михайлович ЧерниковКлиническая смерть В период клинической смерти отсутствуют внешние признаки жизнедеятельности – сердечная деятельность и дыхание. Функции центральной нервной системы угасают. Но в тканях еще сохраняются обменные процессы, хотя интенсивность их снижена.
Из книги Целительные точки от всех болезней в пошаговых схемах автора Валентин Станиславович СеливановIV. Смерть В предыдущих главах я установил, что накопление слизи является главной причиной болезни и преждевременной старости. Также я доказал возможность замены отживших клеток новыми. Ввиду этого нельзя отрицать, что если человек закалит себя уже с детства живым
Из книги Медики, изменившие мир автора Кирилл СухомлиновСМЕРТЬ В КЛИНИКЕ Чтобы понять поведение Клары после отъезда супруга, надо знать, что в то время в клинике доктора Рихарда пациентов лечили по методу англичанина Джона Конолли «No restraint». Высшим принципом этого метода была абсолютная защита душевнобольного, который не мог
Из книги Хроническая усталость и как ее победить. Секреты здорового сна автора Александр Анатолиевич АндреевПереход (смерть) Вся система человеческого космического организма за время своего функционирования (от взрыва Вселенной, периодов расширения, сжатия и превращения в «точку-зародыш», монаду) должна пройти обязательный период развития, имея своей основой физическое
Из книги автораЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ АНОРЕКСИИ Анорексия, вызванная влажностью в селезенке Проявления. Постепенная потеря аппетита, тошнота, рвота, вздутие живота, беспокойство, нежелание пить, жидкий стул. Красный язык с тонким, желтым, жирным налетом, темная поверхностная
Из книги автора Из книги автораСон – это маленькая смерть? Так утверждают мудрецы и философы. В древнегреческой мифологии у богини ночи Никс, живущей в Аиде (царстве мертвых), было много детей, и среди них бог сна Гипнос и бог смерти Танатос. И каждый день богиня выходила из Аида через западные ворота,
Каждый десятый, страдающий нервной анорексией, умрет - такова печальная статистика. Как голодание становится образом жизни, к каким последствиям для здоровья приводит, почему опасно кормить аноректика и можно ли победить этот синдром, рассказала врач-психиатр новосибирской клиники «Анима», кандидат медицинских наук Ксения Ли.
Международный день борьбы с анорексией отмечают 16 ноября с 2005 года при поддержке Национальной организации по делам женщин. Этот день известен также как «День без диет», который появился раньше - в 1992 году. Главная цель - пропаганда здорового образа жизни с акцентом на здоровье при любом весе и повышение осведомленности о потенциальных опасностях, связанных с диетами, в частности заболевания анорексией.
Нервная анорексия - это психическое расстройство. Кроме того, анорексия как нарушение питания бывает при гормональных нарушениях, при тяжелых хронических заболеваниях, при онкологических расстройствах, обусловленная соматическими страданиями, при заболеваниях головного мозга.
Фото: Ксения Ли © Владимир Сараев, Sibnet.ru
- Ксения Викторовна, проблема анорексии для России актуальна?
Анорексией страдает население высокоразвитых стран, высокоурбанизированных. Страшно сказать, но я вас поздравляю - мы развились достаточно, чтобы болеть высокоцивилизованными расстройствами. В странах, где высок пищевой дефицит, этого синдрома нет. В литературе описано, что нервная анорексия встречается у выходцев из высокообеспеченных семей, но я этого не могу сказать, я вижу выходцев из семей со средним доходом.
Ученый-психиатр Цезарь Короленко в монографии «Аддиктивные расстройства в пост-модернистском обществе» пишет, что примерно 20 миллионов женщин страдают нервной анорексией, смертность от нее составляет от 4% до 9%. В других руководствах смертность указывается от 10% до 20 %. Фактически - это единственное психическое расстройство, за исключением злоупотребления психоактивными веществами, при которых такая высокая смертность.
- Почему человек умирает? Ведь он считает, что просто стройный и утверждает, что самочувствие нормальное...
Что такое анорексия с точки зрения медицины вообще? Природа-мать жестокая, жадная, экономная. У нас нет ничего лишнего. Недостаток жировой массы приводит к бесплодию, так как природа хочет гарантий, что при голоде мать сможет выносить плод или выжить сама.
Истощается, стареет кожа, становится сухой, тонкой. Выпадают волосы, заменяются на пушковые. Появляется тахикардия, развивается анемия, появляется одышка из-за того, что мало красных телец, они не разносят кислород по тканям. За счет гипоксии ухудшается деятельность сердечно-сосудистой системы. Вроде бы всего лишь я голодала. Но это приводит к медленному умиранию от голода.При резком ограничении углеводов и жиров, необходимых для энергетического обмена, для строительства клеток организм начинает искать другие пути для биохимических процессов - он покушается на мышечную массу, на органы репродуктивные. Заметно влияет на слизистую кишечника, часть ее вымывается, и аноректику (более распространенное - анорексику) становится нечем всасывать питательные вещества. И на определенном этапе дома кормить аноректика становится опасно для его жизни, его организм уже не усваивает каши, супы, котлеты.
«… И на восемнадцатом году своей жизни, в июле месяце, она впала в полную подавленность от множества забот и страстей в своём уме, но без каких-либо симптомов гипохромии, следующей за этим… Её аппетит начал снижаться, и её пищеварение стало плохим, её плоть стала вялой и рыхлой, и она выглядит бледной… Скелет, обтянутый кожей», - считается, что это первое описание анорексии, его в XVII веке сделал врач Ричард Мортон.
- Кто находится в группе риска? Можете описать портрет потенциального или уже больного анорексией?
Заболевание начинается довольно рано, в подростковом в предпубертатном возрасте (перед половым созреванием), лет 9-11. Страдают чаще всего девочки, девушки, молодые женщины. Пик заболевания приходится на 14-25 лет. Хочу отметить, что встречаемость нервной анорексии началась семь-девять лет назад, до этого было редкое состояние.
Причинами нервной анорексии, безусловно, будут нарушенные отношения внутри семьи. Больше на развитие анорексии влияют взаимоотношения дочери и матери. Высока корреляция между анорексией у детей, живущих в семье с отчимом, причем это семьи, которые были созданы, когда аноректику было от трех до 12 лет.
- Как объясняется такая зависимость?
Не всем удается прямо выражать свои эмоциональные состояния, тем более в детстве. Не всем удается прямо рассказывать о своих потребностях. Что такое мать для человека? Для младенца мать - это источник безопасности, тепла и удовлетворения. Его берут на руки разные люди, но удовлетворение он испытывает от одного. Ребенок, он или в дискомфорте, потому что ему мокро и голодно, или в комфорте, потому что сухо и животик полный. И эта связь между чувством насыщения и удовлетворенностью она крайне высока у младенца. Иногда какая-то часть людей застревает в этом периоде, и свои эмоциональные состояния проявляет или разрешает через еду.
Кто такая девочка-подросток или молодая женщина с анорексией? Это человек, у которого сложные эмоциональные взаимоотношения с матерью, который испытывает дефицит во внимании матери, дефицит в эмоциональном присутствии матери, и еда выступает как некий эквивалент теплых состояний.Тощие и знаменитые: от стройности до анорексии
«Через еду я проявляю свою любовь или недовольство. Помимо того, я проявляю через еду победу моего духовного я над физическим» - примерно так думает аноректик. В его жизни еда перестает быть средством восполнения энергетического баланса, это тоже необходимо учитывать.
Когда родные и близкие говорят: тебе надо есть, ты должна есть, ты истощилась - они встречают яростное сопротивление. Еда становится субъектом, с едой аноректик выстраивает отношения - еда как враг, как нечто, покушающееся на прекрасное тело.
- Какие признаки в поведении подростка или девушки должны насторожить?
Это несоответствие внешнего вида отчетам, что человек ест все. Это резкое ограничение в питании: мы не видим, как человек ест, или видим крохотные порции. Параллельно с этим мы наблюдаем, как меняется внешний облик - человек становится истощенным. Ограничения в питании могут перемежатся приступами обжорства, это всегда скрытые приступы - о них можно судить по опустошенному холодильнику.
Далее - неадекватность оценки своего внешнего вида: мы видим, что уже неэстетично, но любые попытки вступить в контакт встречают агрессию и раздражение. У девушек сбивается или исчезает цикл. Появляются жалобы на утомляемость, сердцебиение, одышку, снижение работоспособности, успеваемости, пропуски в школе. Появляются медикаменты - мочегонные и послабляющие. Занятия спортом могут быть неадекватные, усиленные. Следование диете крайне жесткое. Нередко такое поведение сопровождается контролем за своей семьей. Аноректик переносит свое чувство голода на окружение - любит кормить его, причем высококалорийной, жирной пищей.
- Можно сказать, что изначально просто пропадает аппетит?
Это ошибочное мнение, что нервная анорексия - это отсутствие аппетита, человек мало ест, потому что не хочет. Это ложь. Любой страдающий анорексией скажет, что есть он хочет всегда. Высокий голод присущ аноректику. Он непрерывно хочет есть, он преодолевает свое чувство голода, вынуждает себя голодать. На отдаленных этапах мы видим, как присоединяется подъем настроения, эйфория, повышение физической активности.
В принципе две трети девушек недовольны своим весом, минимум половина женщин за всю свою жизнь сидели на диетах. Женщины в мире тратят на диеты 33 миллиарда долларов в год. Но девять из десяти снизивших массу тела после голодания в последующем вернут себе килограммы и еще прибавят один-два. Так что не сказать, что это нонсенс - стремление к похудению.
В соцсетях объединяются люди, стремящиеся к абсолютной худобе. Они же там делятся, как потерять 70 граммов веса. Используется все - диеты, психотропные препараты, довольно жёсткие, мочегонные препараты - и после длительного периода девушка не может мочиться самостоятельно. Параллельно принимаются препараты послабляющие, к ним тоже развивается зависимость.
В этих социальных сетях худеющие подбадривают друг друга, радуются, когда кому-то удается сбросить еще сколько-то. Их нельзя осуждать. Задача - не запретить, разогнать, надо помочь тем, кто попал, и предупредить тех, кто еще не вошел в эту систему ценностей.
Анорексией страдали актрисы Анжелина Джоли, Тара Рейд, Мери-Кейт Олсен, певицы Леди Гага, Виктория Бэкхем и Эми Уайнхауз.
- Что делать при анорексии? К какому специалисту следует идти?
Нервная анорексия классифицируется как психиатрическое заболевание. Но у нас поход к психиатру происходит по большой-большой дуге через многих специалистов, из которых каждый что-нибудь да найдет. Педиатр говорит: надо ребенка кормить и даже не смеет заикнутся, что ребенка надо показать психиатру, потому что родители начинают возмущаться, расценивают как попытку оскорбления.
Обращение к психиатру, психотерапевту многими расценивается как поражение. Первое, что пациент говорит на приеме - никогда не думал, что здесь окажусь. Стоматологу, гинекологу, сосудистому хирургу так не говорят. Потому что мы идентифицируем свое психическое я и свою личность. Ошибки похудения: как не поправиться еще больше?
Анорексия - проблема междисциплинарная. К сожалению, у нас плохо развито взаимодействие между службами. Они все находятся в разных отделениях, территориально. Необходимо, чтобы специалисты как-то встретились у постели этого пациента, чтобы были проведены назначения, и они были обеспечены наличием препаратов. Допустим, в гастроэнтерологии может не оказаться препаратов для лечения эндокринологических проблем, может не оказаться препаратов, которые назначит психиатр. Эндокринологическое отделение может быть не готово к парентеральному питанию, через зонд. Поместим в психиатрическое отделение - там не будет специального питания. Я намеренно не говорю о медикаментах, потому что это слишком узко. У нас нет хорошего отработанного алгоритма помощи.
Чтобы помочь выжить аноректику,
необходимо координированное взаимодействие нескольких специалистов -
гастроэнтеролога, эндокринолога, диетолога и психиатра, это при том условии,
что удастся избежать отделения реанимации. У нас в реанимации несколько случаев
в год, аноректик попадает туда уже при смерти.
- Но все-таки можно ли вылечить анорексию?
Особые отношения с едой останутся, скорее всего, очень надолго. Все-таки он будет наслаждаться видом ребер, но это не будет доходить до экстремальных состояний. Это тяжело поддающееся лечению состояние, гораздо тяжелее, чем депрессивное расстройство.
У меня была пациентка - девушка из сложной семьи, где отец упрекал мать в полноте, подсмеивался, обидно называл ее. У нее развилась нервная анорексия лет с 14-ти. В 19 лет она весила при росте 168 сантиметров 38 килограммов, доходило до 35 килограммов, это была непрерывная забота об эстетике тела.
Мы с ней работали года четыре. Небольшой этап медикаментозной терапии, остальное - выравнивание пищевого поведения. В этой терапии важно в принципе не говорить о еде. Как только мы начинаем говорить, что есть - это хорошо, контролировать массу тела - мы проиграли. Сейчас у нее сохранилась потребность контролировать массу тела, она стала допускать углеводные выходные. Но эти диетические ограничения перестали быть угрожающими.
СПРАВКА: Чтобы узнать, есть ли лишний вес, используют индекс Кетле. Это деление массы тела (в килограммах) на квадрат роста (в метрах) (например, 60 кг: (1,7 м х 1,7 м) = 20.8). Норма индекса Кетле лежит между 18,5 и 25. Если же этот индекс ниже 17,5 - масса тела недостаточна.