Как лечить ларингит у взрослых. Ларингит у взрослых: симптомы, причины и лечение
Ларингит представляет собой воспаление слизистой оболочки гортани. У взрослых, острая форма заболевания преимущественно провоцируется вирусами и не требует лечения антибиотиками. Для различных вариантов хронического течения болезни предусмотрены индивидуальные терапевтические подходы, включая хирургические.
Симптомы болезни
В зависимости от течения, различают ларингиты: острый (примерно до двух недель) и хронический.
В свою очередь хроническая форма болезни подразделяется на:
- катаральный;
- атрофический;
- гипертрофический (гиперпластический).
Причинами заболевания, как правило, служат вирусные инфекции (гриппозный, корьевой ларингит и т.д.), реже – бактериальные (дифтерийный, сибиреязвенный, тифозный, сифилисный ларингит и пр.).
У взрослых заболевание может быть следствием:
Хронический ларингит развивается в результате длительного протекания патологических процессов в носоглотке или, часто, рецидивирующих острых ларингитов. Способствуют болезни те же факторы, что и для острой формы (курение, голосовое перенапряжение, кислотный рефлюкс и пр.).
Сам по себе, ларингит не заразен, поскольку данный термин просто отражает место локализации воспалительного процесса, но соответствующую проблему может представлять его инфекционная природа.
Первые признаки и как проявляется ларингит
Первыми признаками острого ларингита у взрослых являются:
- осиплость голоса (вплоть до полной его утраты);
- характерный кашель (при коклюше, ), напоминающий собачий лай, который по мере выздоровления становится влажным, с отходящей мокротой;
- першение, сухость в горле;
- иногда — боль при глотании;
- покраснение и отечность гортани;
- повышение температуры, покраснения, отделение слизи, налеты в горле – при инфекционном характере болезни;
- гнойное поражение мышечных структур, связок и пр. при флегмонозной форме.
Хронический катаральный ларингит
проявляется выраженной гиперемией слизистой гортани;
атрофический
– сухостью и истончением оболочки, а также слизистым отделяемым с образованием корочек;
гипертрофический
– разрастанием отдельных участков или всей слизистой (частный случай – узелковый ларингит, при котором на голосовых складках, например, у певцов, образуются своеобразные узелки).
Для взрослых (также, как и для детей) может представлять опасность аллергический, острый ларингит (он же — фарингит), при котором отек гортани развивается внезапно после контакта с аллергеном (пылью, пищей, химикатами и пр.) и быстро нарастает. про лечение ринофарингита у взрослых.
В результате, больному становится трудно глотать, затрудняется вдох, появляется охриплость голоса, возможна асфиксия.
Методы лечения у взрослых
Важным компонентом терапии любого ларингита служит обеспечение голосового покоя и исключение раздражающей (острой, горячей, твердой и т.п.) пищи, отказ от курения и алкоголя.
Для лечения острого заболевания вирусной природы применяются симптоматические средства:
При подтвержденной бактериальной природе болезни врач подбирает соответствующий антибактериальный препарат (амоксициллин и пр.), а при грибковой – антимикотический (нистатин и т.п.).
Аллергический ларингит требует назначения анитигистаминных средств (например, супрастина, лоратадина), в экстренных случаях – глюкокортикостероидов (преднизолона), адреналина.
К препаратам с недоказанной эффективностью относится Эреспал, при этом некоторые пациенты отмечают его положительное воздействие.
Так же могут осуществляться по показаниям следующие физиопроцедуры:
- электрофорез лекарственных препаратов;
- лазеротерапия и др.
При хроническом ларингите, помимо различных смазываний (йодными смесями) и прижиганий (раствором нитрата серебра и пр.), которые с позиций доказательной медицины считаются не только не эффективными, но даже вредными, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Также при хроническом ларингите, причиной которого стало постоянное перенапряжение голосовых связок, показаны голосовые тренинги.
При помощи антибиотиков
Антибактериальная терапия проводится только после подтверждения бактериальной причины заболевания. Препараты выбирается в зависимости от чувствительности возбудителя.
Зачастую, медикаментозное лечение проводится лекарствами первого выбора — пенициллинами.
Вы в курсе, какие ? Если нет, тогда переходите по ссылке.
На этой странице: — размещена статья, в которой написано, какие антибиотики применять для лечения скарлатины у взрослых.
Лечение народными методами в домашних условиях
Лечение ларингита нетрадиционными методами (как и ) допускается только после консультации с врачом, особенно, это касается лечения беременных женщин, и включает:
- питье молока с маслом какао, отвара семян аниса или инжира в молоке;
- паровые ингаляции на основе травяных отваров (ромашки, шалфея, календулы и пр.) – следует применять осторожно из-за возможности развития аллергической реакции и ожога слизистой;
- смазывание смесью глицерина с йодом (не при любой форме заболевания разрешается использование данного метода! ), облепиховым маслом.
Возможные осложнения в результате перенесенного заболевания
Одним из распространенных осложнений ларингита является развитие ложного крупа – сужения на фоне основного заболевания голосовой щели с затруднением вдоха.
Такая проблема преимущественно встречается у детей до 5-летнего возраста, у взрослых же – исключительно редко и, как правило, оказывается проявлением аллергической реакции .
Также возможны:
Краткий перечень и примерная стоимость препаратов для лечения
Ряд лекарственных препаратов для лечения ларингита отпускаются без рецепта (некоторые — по рецепту) в аптеках города и интернет-аптеках, а также представлены на Яндекс-маркете.
Стоимость отдельных лекарств:
- Ингалипт – 34 – 110 руб.;
- Биопарокс ‑ 408 – 631 руб.;
- Амоксициллин ‑ 12 – 206 руб.;
- Нистатин – 9 – 55 руб.;
- Супрастин – 92 – 138 руб.;
- Лоратадин – 7 – 711 руб;
- Адреналин – 11 – 75 руб.;
- Преднизолон – 25 – 180 руб.
Воспалительное поражение гортани, иначе ларингит, у взрослых может быть как проявлением основной патологии (вирусной или бактериальной инфекции, аллергической реакции), так и быть следствием воздействия ряда факторов. В зависимости от причины заболевания врач назначает адекватное лечение. Важной составляющей такой терапии являются голосовой покой и исключение вредных привычек .
Представители научной медицины рассказывают очень подробно о ларингите: природе возникновения и методах лечения болезни.
Ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, которое чаще всего имеет вирусную природу. Патология характеризуется сильным отеком, у больного появляется сильный «лающий» кашель, хрипотца в голосе. В некоторых случаях при остром ларингите может наблюдаться афония – полное отсутствие голоса из-за отека голосовых связок.
Если не начать лечение ларингита на остром этапе, высока вероятность перехода болезни в хроническую форму. Риск осложнений при ларингите также достаточно большой: в случае развития стеноза гортани (сильного сужения) могут начаться проблемы с дыханием. В такой ситуации больному требуется срочная медицинская помощь. Если ее не оказать вовремя, возможен летальный исход.
В большинстве случаев ларингит становится осложнением перенесенных вирусных инфекций (скарлатины, коклюша, кори), реже развитию патологического процесса способствуют бактериальные микроорганизмы. Слюна человека содержит большое количество ферментов и бактерицидных веществ, поэтому большинство бактерий, провоцирующих воспалительные процессы, погибают сразу после попадания в ротовую полость.
Факторами, способствующими развитию заболевания, специалисты считают:
- вредные привычки (употребление алкоголя и других токсичных веществ, курение);
- переохлаждение;
- профессиональная деятельность, связанная с постоянным напряжением голосовых связок (певцы, учителя);
- несоответствие температурного режима потребляемой пищи санитарным нормам (очень горячая или холодная пища);
- проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Важно! Постоянное напряжение гортани может стать причиной хронического ларингита, поэтому важно контролировать свое эмоциональное состояние, не срываться на крик, не разговаривать на повышенных тонах. Если ситуация доходит до скандала, выяснять отношения следует максимально спокойно, чтобы не навредить собственному здоровью.
Как проявляется ларингит?
Главным симптомом ларингита у пациентов любого возраста является надсадный сухой кашель, похожий на лай собаки (по этой причине его еще называют «лающим»). Кашель такого типа может доставлять сильный дискомфорт, который усиливается во время ночного сна. В большинстве случаев нормально поспать при остром ларингите практически не получается, поэтому больному назначаются препараты для остановки сухого кашля (не путать с муколитиками и отхаркивающими средствами).
К другим симптомам острого ларингита у взрослых можно отнести:
- першение, постоянное желание откашляться;
- охриплость или полная потеря голоса без болезненных ощущений;
- сухость в горле;
- покраснение гортани;
- отек.
Если патология является осложнением инфекционных заболеваний, в глотке и на миндалинах может наблюдаться гнойный налет белого цвета. У больного обычно поднимается температура (не выше 37,6 — 38 градусов), появляются признаки интоксикации.
Виды ларингита и их симптомы
Чтобы правильно назначить лечение больному, важно выявить причину заболевания и определить тип патологии. Диагностика ларингита обычно не представляет трудности для специалистов, так как заболеванию свойственна характерная клиническая картина.
Вид ларингита | Особенности и признаки |
---|---|
Флегмонозный | Поражаются связки и мышечные структуры. Болезнь протекает в тяжелой форме с сильной интоксикацией и образованием гнойно-воспалительного процесса |
Хронический катаральный | Отличается выраженным отеком слизистых оболочек гортани из-за усиленного прилива крови к этому участку |
Аллергический | Появляется мгновенно после контакта с раздражающим агентом (аллергеном). Отек нарастает очень быстро и вызывает сильное сужение просвета гортани. Без оказания неотложной помощи может наступить ларингоспазм |
Атрофический | Слизистые оболочки истончаются, у больного появляется постоянное ощущение сухости в горле, которое не проходит даже при обильном питьевом режиме. Во время кашля может отделяться небольшое количество слизи с образованием корочек |
Гипертрофический | Начинается патологическое разрастание отечных тканей, которое может привести к стенозу гортани |
Узелковый | На голосовых связках образуются «узелки». Данный тип считается профессиональным заболеванием и встречается преимущественно у певцов (особенно солистов хора) |
Важно! Лечение каждой из этих форм предполагает использование разных медицинских препаратов, поэтому не стоит заниматься самолечением по совету знакомых. Правильно определить тип ларингита сможет только врач после осмотра гортани и сбора медицинского анамнеза.
Препараты для лечения ларингита у взрослых
Назначать лечение пациенту можно только после полной диагностики, так как каждая форма ларингита имеет свои особенности и причины, от которых напрямую зависит выбранная лечебная тактика.
Острый вирусный и бактериальный ларингит
Вопреки распространенному мнению, противовирусные средства при данном заболевании практически не назначаются. Терапия носит симптоматический характер, то есть лечение направлено на обеспечение голосового покоя и облегчение состояния больного за счет устранения симптомов патологии.
Противокашлевые лекарства . Основным и самым неприятным симптомом при любой форме ларингита является кашель, поэтому для его лечения больному могут назначить препараты, блокирующие кашлевые рецепторы. Одним из наиболее эффективных препаратов для устранения сухого кашля при ларингите считается «Синекод ». Он относится к лекарствам центрального действия и обладает практически мгновенным действием. Приступ надсадного кашля проходит уже через 5-10 минут после приема «Синекода».
Средство можно использовать в любом возрасте, включая детей-дошкольников и младенцев.
Другие средства для лечения сухого кашля (принимаются строго по назначению врача):
- «Омнитус»;
- «Гербион» (для сухого кашля);
- «Стоптуссин»;
- «Бронхолитин»;
- «Битиодин»;
- «Либексин»;
- «Линкас».
Важно! Если кашель становится влажным, перечисленные средства принимать нельзя. Также запрещено одновременное использование средств от сухого кашля с препаратами из группы отхаркивающих лекарств и муколитиков.
Чтобы улучшить выведение мокроты и повысить секрецию желез бронхиального дерева, врач может назначить отхаркивающие лекарства:
- «Настой термопсиса»;
- «Калия йодид 3 %»;
- «Алтейка»;
- «Сироп алтея».
Отлично облегчает отхождение мокроты питье щелочной минеральной воды. Перед употреблением ее рекомендуется немного подогреть (до 28-32 градусов).
Жаропонижающие и обезболивающие препараты . Лекарства данной группы используются для снижения температуры и устранения болевого синдрома. Наиболее безопасным жаропонижающим средство на сегодняшний день признан «Парацетамол » и лекарства на его основе. В некоторых случаях парацетамол может вызвать реакции непереносимости, проявляющиеся кожной сыпью и зудом. Если пациент плохо переносит терапию парацетамолом, для снижения высокой температуры можно принимать «Ибупрофен ».
Антибактериальные и противовоспалительные местные средства . Для купирования воспалительного процесса, уничтожения патогенной флоры и избавления от болей при глотании рекомендуется применять средства местного действия в виде спреев и таблеток для рассасывания. Для лечения ларингита и других заболеваний гортани пациентам назначаются:
- «Ангинал»;
- «Каметон»;
- «Ларинал»;
- «Ингалипт»;
- «Тантум Верде».
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ¹.
Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами¹.
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов¹´².
Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства¹.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
2. Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению
Хороший терапевтический эффект дает использование антисептиков. Самым популярным и доступным по цене считается «Хлоргексидин ». Его обычно используют для полосканий (так же, как и перекись водорода, разведенную водой). Специалисты советуют при инфекционных процессах в глотке использовать «Мирамистин » — это комплексное современное средство, уничтожающее не только бактериальную, но и грибковую флору, поэтому оно обладает более широким спектром действия. Оно выпускается в форме раствора, который можно использовать для полосканий. В комплекте идет насадка на флакон, поэтому средство также можно применять в формате спрея.
Для полосканий при ларингите также можно использовать отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя. Они обладают бактерицидным, антисептическим и противовоспалительным действием, помогают ускорить выздоровление и успокаивают раздраженную слизистую. Аналогичными свойствами обладают настойка календулы и зверобоя.
Ингаляции . Если у пациента дома есть ингалятор или небулайзер, можно делать ингаляции с минеральной водой или физраствором. Длительность процедуры не должна быть менее 10 минут. Проводить ингаляции следует 3-4 раза в день. Последнюю процедуру нужно завершить до 18-19 часов вечера, иначе больной будет мучиться сильным кашлем во время сна, вызванным усиленным отхождением мокроты, которая разжижается во время ингаляции.
Из лекарственных препаратов для ингаляций при лечении ларингита врачи назначают «Беродуал ». Данное средство можно использовать только после консультации с врачом, так как оно имеет противопоказания и может вызывать побочные эффекты.
Антибиотики: нужны или нет?
Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.
Препаратами выбора при лечении ларингита у взрослых являются средства на основе амоксициллина. К ним относятся:
- «Амоксициллин»;
- «Амосин»;
- «Флемоксин»;
- «Амоксиклав»;
- «Аугментин».
Важно! В некоторых препаратах встречается комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой. Данная кислота усиливает действие амоксициллина и улучшает его всасывание и распределение по тканям организма. Но людям с заболеваниями органов пищеварения нужно знать, что клавулановая кислота негативно влияет на стенки желудка и может вызывать их повреждение (особенно при длительном приеме), поэтому при гастрите или язвенной болезни лучше выбирать лекарства без данного компонента.
Видео — Описание, симптомы и лечение ларингита
Аллергический ларингит
Если воспаление гортани вызвано контактом с аллергеном, важно быстро устранить любое раздражающее воздействие. После этого больному даются препараты антигистаминного действия. Самым популярным средством данной фармакологической группы считается «Супрастин». Если данного лекарства под рукой не оказалось, можно использовать его аналоги:
- «Диазолин»;
- «Тавегил»;
- «Лоратадин»;
- «Фенкарол».
Важно! Для устранения аллергии врачи советуют использовать антигистаминные средства второго поколения, так как они более безопасны для организма, не вызывают седативный эффект и обладают пролонгированным действием, поэтому принимать их нужно всего 1 раз в сутки. К препаратам от аллергии второго поколения относятся «Кларидол », «Ломилан », «Кларитин », «ЛораГексал ».
В тяжелых случаях (например, при подозрении на ангионевротический отек) больному могут быть поставлены инъекции «Преднизолона » или «Адреналина ».
В некоторых случаях больным хорошо помогает «Эреспал », но врачи редко назначают этот препарат, так как он относится к лекарствам с недоказанной эффективностью.
Хронический ларингит
Данная форма ларингита возникает при частых воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях гортани, а также длительных нагрузках на голосовые связки. Важное условие лечения хронического ларингита – обеспечение голосового покоя и коррекция образа жизни больного. Необходимо полностью отказаться от любых вредных привычек, а также исключить из рациона острые приправы, маринованные и копченые продукты, так как они обладают раздражающим действием и способствуют развитию воспалительных процессов.
Терапия включает в себя комплексные меры:
- обильный питьевой режим (теплые травяные чаи, молоко с медом или сливочным маслом, щелочная вода);
- ингаляции с физраствором;
- полоскание горла отварами и настоями лекарственных трав (кора дуба, зверобой);
- обработка горла препаратами йода («Люголь »);
- витаминотерапия.
Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:
- электрофорез с новокаином;
- микроволновая терапия;
Успешный исход при лечении хронической формы ларингита зависит от регулярности используемых методов и ответственности пациента, поэтому все рекомендации врача должны выполняться в строгом соответствии с назначениями.
Первая помощь при стенозе 3 и 4 степени
Если отек гортани развился настолько, что больной начал задыхаться, важно вызвать бригаду неотложной помощи и оказать первую помощь (желательно сделать это до приезда врачей).
Отличным лечебным эффектом обладает системное лечение глюкокортикостероидными гормонами. Для купирования приступа больному нужно дать «Преднизолон » или «Дексаметазон ». Разовая доза препаратов для взрослого человека составляет:
- «Преднизолон» — 2-5 мг/кг;
- «Дексаметазон» — 0,3-0,6 мг/кг.
Действие этих лекарств начинается через 15 минут и продолжается до 6 часов. В большинстве случаев данная мера позволяет восстановить дыхание и дождаться приезда «скорой помощи». Дальнейшую схему приема должен назначать врач после осмотра пациента и проведения диагностических мероприятий.
Еще один эффективный способ восстановления дыхания – ингаляции с раствором «Эпинефрина » 0,1 %. На 3 мл физраствора берется необходимо количество препарата, рассчитанное по формуле: 0,1-0,2 мг «Эпинефрина » умножить на вес больного (в килограммах).
К лечению ларингита необходимо подходить очень серьезно, так как осложнения при неправильной терапии (или ее отсутствии) могут стоить больному жизни. Происходит это крайне редко, но такие случаи все-таки случаются, поэтому соблюдение всех рекомендаций и назначений врача является обязательным условием для эффективного лечения болезни. читайте у нас на сайте.
Видео — Как быстро вылечить ларингит
Патологический процесс заключается в поражении значительной части слизистой горла в той зоне, где расположены гортань и голосовой аппарат человека. Несмотря на общую схожесть ларингита с фарингитом, это два совершенно разных заболевания, при течении которых диагностические и терапевтические меры различаются.
Практически всегда самолечение заболевания не приветствуется, однако для принятия оперативных мер важно знать симптомы ларингита у взрослых, способы его лечения и прочую информацию, касающуюся непосредственно патологии.
При необходимости можно применять безобидные народные средства.
В целом, лечить ларингит у взрослого человека не так сложно, главное в данной ситуации – своевременная диагностика заболевания. Крайне важно не игнорировать появившиеся симптомы патологии и начать разбираться с ней.
Лечить ларингит желательно с участием врача, так как риск осложнений не мал. Однако грамотно применяя вышеуказанную информацию, можно попробовать осуществить самостоятельное лечение, которое следует прекратить и обратиться в поликлинику, если результата по истечению 4-6 дней нет. Здоровья вам!
Ларингит – заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. Заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Наиболее тяжелое осложнение ларингита, полное перекрытие верхних дыхательных путей (стеноз гортани), чаще возникающее у детей.
Что такое гортань и голосовые связки?
Гортань представляет собой орган дыхания и голосообразования. Располагается на передней поверхности шеи, уровень 4-6 шейного позвонка (у детей на уровне 3-его шейного позвонка, у людей пожилого возраста опускается до 7-ого шейного). Имеет вид трубки, которая одним концом открывается в глотку, а другим переходит в трахею. Спереди гортань граничит с щитовидной железой, сзади с глоткой и пищеводом, по бокам от неё располагаются крупные сосуды и нервы шеи (сонная артерия, блуждающий нерв и др.) Гортань сформирована хрящами, связками и мышцами, что делает её подвижным органом. При разговоре, дыхании, пении, глотании, гортань совершает активные движения. Так при формировании высоких звуков, выдохе, глотании гортань поднимается, а при воспроизведении низких звуков – опускается.Каркас гортани создают хрящи: 3 парных (черпаловидные, клиновидные и рожковидные) и 3 непарных (щитовидный, надгортанный и перстневидный).
Все хрящи соединены между собой прочными связками и суставами. Наиболее крупные и клинически значимые их них это: коническая связка (связывает перстневидный и щитовидный хрящи) и щитоподъязычная связка (связывает подъязычную кость и щитовидный хрящ).
Два парных сустава перстнещитовидный и перстнечерпаловидный способствуют гортани выполнять активные движения. Так перстнещитовидный сустав дает возможность щитовидному хрящу наклоняться вперед и назад, что способствует натяжению или расслаблению голосовых связок. Движения в перстнечерпаловидных суставах дают возможность сужать и расширять голосовую щель (сближение и расхождение голосовых складок).
В реализации двигательной активности гортани главную роль играют мышцы гортани.
Существуют следующие группы мышц гортани: наружные и внутренние.
Наружные (грудино-щитовидная, щитоподъязычная) мышцы способствуют подниманию и опусканию гортани. За счет сокращения внутренних мышц происходит движение хрящей гортани, что в свою очередь изменяет ширину голосовой щели. Выделяют мышцы, которые способствуют расширению голосовой щели и мышцы, которые её суживают. Расширители голосовой щели: парная задняя перстнечерпаловидная мышца, которая приводит в движение черпаловидные хрящи вместе с голосовыми складками.
Мышцы, которые суживают голосовую щель : 1) латеральная перстнечерпаловидная, 2) поперечная межчерпаловидная, 3) черпаловидная косая мышца, 4) перстнещитовидная мышца, 5) голосовая мышца. К внутренним мышцам так же относят мышцы поднимающие и опускающие надгортанник (щитонадгортанная и черпалонадгортанная мышцы).
Полость гортани сужена в среднем отделе и расширена кверху и к низу, таким образом, по форме схожа с песочными часами. Слизистая оболочка, выстилающая гортань изнутри является продолжением слизистой носа и глотки. Существуют отделы гортани, где под слизистой оболочкой располагается слой рыхлой клетчатки (складки преддверия, подскладочное пространство, язычная поверхность надгортанника). Если в таких местах развивается воспаление, отёк, то это приводит к затруднению дыхания (стеноз), вплоть до полного закрытия дыхательных путей (обструкция). Между складками преддверия и голосовыми складками располагается желудочек гортани. В этом желудочке имеется лимфатическая ткань и при её воспалении развивается «гортанная ангина».
Голосовые связки.
Термин «голосовые связки» логопеды в профессиональной лексике используют чаще, нежели голосовые складки. Однако «голосовые связки» представляют собой складки слизистой оболочки, выступающие в полость гортани, содержащие голосовую связку и голосовую мышцу. Мышечные пучки в голосовых складках расположены особым образом в разных взаимно противоположных направлениях. Такое уникальное строение голосовых складок позволяет им колебаться не только всей своей массой, но и одной какой-либо частью, например краями, половиной, третью и др.
Почему может воспаляться слизистая гортани?
Существует ряд причин способных вызвать воспаление слизистой гортани. Вот основные из них: инфекционные, физические, аллергические и аутоиммунные причины.- Инфекция. Слизистая гортани может поражаться как первично после непосредственного попадания инфекционного агента в организм и на слизистую гортани. Так и поражаться вторично в результате распространения инфекции из очагов длительно существующей хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, бронхит и др.). Попадая на слизистую оболочку инфекционный агент (бактерия и др.) выделяет ряд токсичных веществ, что нарушает целостность защитных барьеров и разрушает клетки слизистой оболочки. В ответ на это происходит запуск воспалительной реакции и привлечение клеток иммунной защиты, с целью ограничить инфекционный процесс и устранить возбудителя болезни. При этом происходит резкое покраснение слизистой оболочки, расширение сосудов, скопление лейкоцитов, отек. Ларингит чаще вызван действием неспецифической инфекции (бактерии, вирусы, грибки), реже специфической (туберкулез, сифилис, и др). Наиболее часто встречающиеся возбудители ларингита:
- Вирусы: вирус гриппа, Haemophilus influenza, parainfluenza, микровирусы, аденовирусы (1,2,3,4,5), риновирусы, коронавирус, вирусы Коксаки, вирус кори.
- Бактерии: Золотистый стафилококк, Klebsiela pneumonia, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia, и др.
- Грибковая инфекция чаще развивается у людей страдающих иммунодефицитом или после длительной антибактериальной терапии.
- Физические причины. Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, профессиональные вредности (пыль, дым и др.), чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) - все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
- Аллергические причины . Воспаление в гортани может возникнуть и в случае развития аллергической реакции. Чаще провоцирующими факторами аллергии становятся: различные химические порошки, попавшие на слизистую гортани, пыль, дым, прием ряда пищевых продуктов (шоколад, яйца, молоко, цитрусовые и др.). При развитии воспаления в результате аллергической реакции возможно развитие отека, который иногда угрожает жизни больного.
- Аутоиммунные причины. В редких случаях воспаление гортани может развиться как результат нарушения механизмов иммунной защиты. Когда собственные ткани, а в частности слизистая оболочка гортани подвергается нападению со стороны собственных же клеток иммунной защиты. Чаще аутоиммунный ларингит развивается на фоне системных аутоиммунных заболеваний таких как: гранулематоз Вегенера, амилоидоз, рецидивирующий полихондрит, системная красная волчанка и др.
- Другие причины. Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (гастроэзофагальный рефлюкс). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.
Какие симптомы ларингита?
Симптомы острого ларингита:- Изменение голоса . Голос огрубевает, становится хриплым, сиплым, может терять звучность вплоть до полного её отсутствия (афония).
- Чувство жжения, сухость , ощущение инородного тела в гортани (саднение), возможна боль во время вдоха и выдоха.
- Болезненный кашель с отхождением мокроты. Часто ларингит протекает вместе с другими заболеваниями органов дыхательной системы (бронхит, трахеит и др.)
- Общее состояние нарушено умеренно, повышена температура тела, возможен озноб.
- Стойкое нарушение голоса . Слабость голоса, охриплость, потеря звучности голоса. В течении дня голос может изменять свой характер, иногда больной разговаривает только шепотом и с напряжением.
- , жжение, зуд, боль при глотании
- Кашель сухой и с выделением мокроты , возможен мучительный кашель утром особенно у заядлых курильщиков
- Общее состояние практически не нарушено
- Внезапное развитие , после контакта с аллергическим агентом (пыль, дым, химическое вещество и др.).
- Затрудненное дыхание , резкая нехватка воздуха, приступ удушья
- Упорный кашель , при этом голос обычно не меняется (острый ларингит)
- При хроническом аллергическом ларингите симптомы те же что и при обычном хроническом ларингите (изменение голоса, першение в гортани, покашливание и др.), однако имеется аллергический фактор вызывающий заболевание (пыль, химические вещества, дым и др.).
- Нарушение голоса . Голос грубый, сипящий, иногда переходящий в фальцет, звучность снижена вплоть до полного её отсутствия.
- Ощущение инородного тела в горле , саднение, кашель.
- Заболевание в основном встречается у курильщиков, которые выделяют по утрам обильное количество мокроты и испытывающие мучительный кашель.
- В тяжелых случаях возможно нарушение дыхания.
Каковы симптомы ларингита у детей?
Наиболее часто острый ларингит встречается у детей в возрасте от одного до 6 лет, мальчики болеют в три раза чаще. В этот период ребенок наиболее остро подвержен данному заболеванию. Это связано с анатомическими и иммунными особенностями развития организма ребенка (узкая голосовая щель, высокий процент аллергических реакций, нестабильность работы иммунной системы).Ларингит у детей характеризуется рядом особенностей, таких как:
- Как правило, развивается на фоне ОРВИ или гриппа
- Выраженный отек гортани
- Высокая вероятность развития спазма дыхательных путей
- Высокий риск развитие острой одышки с тяжелыми осложнениями (дыхательная недостаточность)
- Нарушение глотания, боль при глотании
- Часто развивается внезапно, во время сна (ребенок в положении на спине).
- Возникает приступ удушья, ребенок просыпается от резкой нехватки воздуха, посинение губ
- Приступ сопровождается судорожным лающим кашлем, голос чаще не изменен
- Приступ может повторяться, в течении 15-20 минут
- Возможно, прекращение приступа самостоятельно
- В большинстве случаев при острых ларингитах требуется госпитализация ребенка
Что такое хронический ларингит?
Хронический ларингит представляет собой длительно протекающее воспаление слизистой оболочки гортани. Заболевание достаточно распространенно в различных социальных слоях и возрастных группах. Но всё же чаще подвержены этому заболеванию мужчины, это напрямую связано с условиями их труда и пристрастию к вредным привычкам. Развитию хронического ларингита способствует многообразие факторов. Прежде всего, это во время не леченные острые ларингиты и другие заболевания дыхательной системы, неблагоприятные условия работы (запыленность, загазованность), перенапряжение голосового аппарата, вредные привычки (курение, алкоголь) и др.Выделяют 3 клинические формы хронических ларингитов: катаральный (обычный), гиперпластический (гипертрофический) и атрофический. В общем, данные формы ларингита имеют сходные признаки (изменение голоса, кашель, дискомфорт в горле), однако выделяют некоторые индивидуальные особенности для каждой из форм.
Так, например атрофический ларингит
характеризуется мучительной сухостью в горле и гортани, а так же значительным нарушением голосообразования. В результате длительного воспалительного процесса при атрофическом ларингите происходит истончение голосовых связок, что приводит к невозможности их полного смыкания. Кроме того в гортани скапливается вязкий секрет, образуются корки, что вызывает ощущение инородного тела в горле и частые приступы кашля. При атрофическом ларингите дыхание затрудненно. Атрофический ларингит наиболее сложная и тяжело поддающаяся лечению форма хронического ларингита.
Другая форма хронического ларингита, такая как гипертрофический ларингит
, в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок. Так же при данной форме ларингита происходит деформация голосовых складок, что сопровождается нарушением голосообразования (сипящий, грубый, глухой голос). Эта форма ларингита, как и атрофический ларингит, сопровождается затрудненным дыханием.
При обычной форме (катаральной)
ларингита нарушение дыхания не бывает. Данная форма характеризуется стойким нарушением голоса, охриплостью и кашлем с выделением мокроты. Голос в течении суток может изменять свой характер, иногда возникают периоды, когда больной может разговаривать только шепотом. При катаральной форме ларингита слизистая гортани выглядит как при классическом воспалении (покраснение, отек, слегка уплотненна).
Как лечить ларингит в домашних условиях?
- Соблюдение режима . В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
- Окружающая среда . Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% - 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
- Водный или питьевой режим . Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
- Диета при ларингите . Больному следует исключить чрезмерно холодную, горячую, острую, соленую пищу. Всё это может травмировать слизистую гортани и снизить сопротивляемость организма. Кроме того из рациона следует исключить пищу, которая способствует расслаблению нижнего сфинктера пищевода (шоколад, кофеин, спиртное, жаренное, мяту и др.). Особо строго эту диету следует соблюдать больным с так называемым «химическим» ларингитом, который возникает вследствие попадания в гортань желудочного сока. Это происходит, когда нижний сфинктер пищевода не способен надлежавшим образом закрывать пищевод и препятствовать попаданию в него желудочного содержимого. При этом желудочный сок из пищевода попадает в глотку, а затем и в гортань, обжигая её слизистую, тем самым вызывая воспаление (ларингит).
- Исключить курение и алкоголь . Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.
- Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
- Полоскания
. Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления. Рекомендуемые средства для полоскания:
- Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
- Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
- Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
- Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
- Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
- Отвар луковой шелухи и др.
- Ингаляции
прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей. Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани. В качестве растворов для ингаляций можно использовать:
- Щелочной раствор соды
- Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
- Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
- Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций (ментол, эвкалипт и др.)
- При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
Как лечить ларингит ингаляциями?
Ингаляции эффективный метод в лечении ларингита. При ингаляции лекарственное средство естественным образом попадает на пораженные участки гортани, хорошо проникает в ниже лежащие слои и равномерно распространяется по слизистой, что значительно повышает лечебный эффект.Вид ингаляции | Лекарственные Средства | Способ приготовления и применение | Эффекты |
Паровые ингаляции | Отвар, настой лекарственных растений (шалфей, цветки ромашки, аир, мать-и- мачеха, цветки липы, свежеизмельченная хвоя можжевельника, сосны, кедра, пихты, листья эвкалипта др.) | Приготовить настой, 1 ст.л. сбора залить 200 кипятка, настоять 30 минут. Затем добавить необходимое количество кипятка для ингаляции. Следить, чтоб вода не была слишком горячая, дабы не обжечь слизистую. | Главным образом, наблюдается противовоспалительный эффект, снимается отек, снижаются болевые ощущения, способствует отхождению мокроты. Улучшаются процессы восстановления. Оказывается антибактериальное действие. |
Ароматические масла (мята, пихта, ментол, эвкалипт, и др.) | Несколько капель масла в 500 мл горячей воды. 10-15 минут не мене 3 раз в день. | Ароматические масла повышают местные иммунные механизмы, оказывают противомикробное действие, улучшают метаболические процессы, снимают воспаление, ускоряют процессы восстановления пораженной ткани. | |
Чеснок | Сок из 2-х выжитых зубчиков чеснока залить 500 мл кипятка. Дать остыть 7- 10 мин., чтоб не обжечь слизистую. 10- 15 минут 3-5 раз в день. | Чеснок главным образом оказывает противомикробный эффект, аллицин содержащийся в чесноке действует против большинства известных бактерий, грибков и вирусов. | |
Физраствор Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми и др.) | Подогреть, не доведя до кипения. Длительность ингаляции 10-15 минут. Ежедневно не менее 5 раз в день. | Хорошо увлажняет слизистую, способствует разжижению вязкого секрета и его выведению. | |
Аэроионизационные ингаляции с помощью небулайзера (прибор, распыляющий мельчайшие частицы лекарственного препарата) |
| Лекарственное вещество предварительно прогреть до комнатной температуры. Включить компрессор, время проведения ингаляции 7-10 минут. После процедуры, промыть небулайзер горячей водой или раствором соды. | Эффект зависит от используемого лекарственного средства (отхаркивающий, противовоспалительный, антибактериальный, ранозаживляющий и др.). Стоит отметить, что лечебный эффект ингаляций при использовании небулайзеров выше, чем от паровых ингаляций. А так же риск побочных эффектов сведен к минимуму. |
Некоторые правила при проведении ингаляции:
- Длительность процедуры 10-15 не менее и не более
- Лучше проводить 2 ингаляции в утренние часы и 2 в вечерние
- После еды лучше не проводить ингаляцию, следует подождать как минимум 30-50 минут
- Нельзя разговаривать во время ингаляции и еще 30 минут после процедуры
- Порядок проведения ингаляций лекарственными средствами: 1) бронхорасширяющие препараты, 2) отхаркивающие (через 15 после предыдущей), 3) после отхождения мокроты антисептические и противовоспалительные препараты
Народные способы лечения ларингита
Способ применения | Ингредиенты | Как приготовить? | Как принимать? |
Полоскания |
| Натереть на терке свеклу и отжать сок. В 200 мл сока добавить 1 ч.л яблочного уксуса | Полоскать 3-4 раза в день |
| Натереть на терке, отжать сок. | Полоскать 4-5 раз на день. | |
В стакан воды добавить 1 ч.л. меда, прокипятить 1 минуту. Дать остыть. | Полоскать горло теплым раствором 2-3 раза в день. | ||
Ингаляции (отвары, настои) |
| Измельчить, перемешать, залить кипятком (200 мл), настоять 1 час. | Частота ингаляций 3-5 раз в день. |
| Измельчить, смешать, 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Для ингаляций использовать 50-100 мл. | |
| Сухие листья измельчить, 1 ст.л. залить 400 мл кипятка, настоять 40-60 мин. | Использовать для ингаляций 50-100 мл настоя. Можно принимать внутрь по 1 ст.л. в день. |
|
| Приготовить настой из листьев шалфея и березы, а из корня кровохлебки сделать отвар (кипятить 20 30 минут, затем дать остыть 10-15 мин) | Смешать, подогреть, делать ингаляции 2 -3 раза в день. Эффективен, при хроническом гипертрофическом ларингите. |
|
Внутрь |
| На 1 стакан молока 1-2 дольки чеснока, прокипятить. Охладить до комнатной температуры. | Пить маленькими глотками, постараться растянуть одну порцию до 30-40 минут. На день можно повторить 2-3 раза. |
| В 200 мл воды добавить пол стакана семян аниса, кипятить 15 мин., процедить и добавить в отвар коньяк (1ст.л.), мёд (2ст. л.). Получившуюся смесь прокипятить 3-5 мин. | Охлажденное до комнатной температуры, принимать по 1 чайной ложки каждые 40-60 минут. Способствует быстрому восстановлению голоса. | |
| В 500 мл молока отварить 100 г моркови. Процедить. | Пить теплым, маленькими глотками. До 3-4 раз в день. | |
Подогреть | Пить маленькими глотками. |
Лечение ларингита в домашних условиях
Нужно ли применять антибиотики для лечения ларингита?
Нужно, но лишь в том случае если в этом есть необходимость. Современные антибактериальные препараты с легкостью справляются с большинством бактерий вызывающие различные заболевания, в том числе и ларингит. Однако бактерии это не единственная причина возникновения ларингита. И если возникает вопрос, стоит ли принимать антибиотик, в первую очередь следует исходить из причины заболевания. Десятки причин могут вызвать ларингит, лечения которого антибиотиками не даст никакого эффекта. К примеру: аллергический ларингит, ларингит в случае ожога желудочным соком, ларингит от профессиональных вредностей (дым, пыль и др.), ларингит как результат голосового перенапряжения (крик, пение и др.), аутоиммунный ларингит, грибковый ларингит и др.Если вы не хотите навредить себе и тем более вашему ребенку назначение антибиотиков должно производиться только лечащим врачом и после ряда дополнительных исследований. Так как существует ряд особенностей, которые знает только врач. Во-первых, для эффективного лечения антибиотиками необходимо взять материал для исследования со слизистой гортани, определить возбудителя заболевания и определить, насколько чувствителен микроорганизм к тому или иному антибиотику. Часто возникает ситуация когда больной принимает дорогой и не совсем безвредный препарат, а результата нет или что еще хуже результат есть, но не совсем положительный, нарушается работа печени, почек и других органов. К сожалению, в большинстве случаев ларингит приходится лечить антибиотиками. Но при правильном подходе к лечению можно избежать неприятных последствий и быстро добиться желаемого выздоровления.
- Сделать бактериологическое исследование, определить возбудителя заболевания и его чувствительность к антибиотикам (антибиотикограмма)
- Если после 3-х дней лечения антибиотиком температура не снижается и состояние не улучшается, следует заменить антибиотик или пересмотреть причину заболевания
- После длительного приема антибиотиков (7-10 и более дней) следует принять противогрибковые препараты, дабы не развился грибковый ларингит или другие грибковые заболевания (кандидоз и др.)
- Длительность лечения 7-10 дней
- Амоксициллин по 1 грамму 4 раза в день, внутримышечно
- Амоксициллин + клавулановая кислота 1,2 грамма 2 раза в день внутривенно
- Цефуроксим 1 грамм или Цефтриаксон 1 грамм или Цефаклор 1 грамм + раствор лидокаина 1%-1 мл 2 раза в день, внутримышечно
- Ципрофлоксацин по 100 мг/10 мл- 200 мг с 200 мл физраствора внутривенно 2 раза в день
- Метронидазол 200 мл 3 раза в день, внутривенно
Что такое аллергический ларингит?
Аллергический ларингит это воспаление слизистой гортани, которое вызвано действием аллергического фактора (аллергена). В качестве аллергена могут выступать микрочастицы различных порошков, пыли, дым, пыльца растений и др. Попадая на слизистую оболочку, вещества вызывают цепочку аллергической реакции, которая проявляется в виде воспаления (покраснение, отек, боль). Ряд пищевых продуктов так же может спровоцировать подобное воспаление гортани (шоколад, яйца, молоко и др.).В зависимости от чувствительности организма, количества аллергического фактора и времени его воздействия на организм, может развиться острый или хронический аллергический ларингит. При остром аллергическом ларингите требуется оказание неотложной помощи. Так как данный вид ларингита сопровождается быстро нарастающим отеком гортани разной степени, приводящий к затруднению дыхания и не редко угрожающий жизни больного.
Хронический аллергический ларингит развивается не столь стремительно и ярко, однако доставляет ряд неприятных симптомов. Обычно пациенты жалуются на дискомфорт, першение в области гортани, кашель, на нарушение голосообразования (охриплость, осиплость, исчезновение звучности голоса и др.). Главная особенность хронического ларингита в том, что он существует, пока есть аллергический фактор. Стоит только исключить контакт с аллергеном, как больной самостоятельно идет на поправку.
Как лечить ларингит при беременности?
Лечение ларингита при беременности имеет некоторые особенности. Главным образом, нет возможности применять сильно действующие препараты системного действия как антибиотики и др. Большинство препаратов, попадая в кровь матери, проходят плацентарный барьер и воздействуют на плод. Таким образом, весь упор в лечении ларингита необходимо направить на местную терапию и укрепление общих защитных механизмов организма. Из местного лечения незаменимым методам являются ингаляции и полоскания. В основном их проводят на базе лекарственных растений (шалфей, ромашка, липа, мать-и-мачеха, аир и многие другие).Прекрасным средством для отхождения вязкой мокроты являются ингаляции на основе слабощелочных минеральных вод (Боржоми, Ессентуки и др.). Проводить полоскания и ингаляционные процедуры следует не менее 3-5 раз в день. Народные методы лечения ларингита, при беременности могут оказаться как нельзя кстати. Выбрав подходящий метод, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для выведения токсинов и лучшего отхождения мокрот необходимо принимать достаточное количество жидкости. Пить больше соков, морсов, травяных чаев (ромашка, чабрец, мята и др.). Мёд, молоко так же станут хорошими помощниками в лечении. Питание должно быть насыщенно витаминами и минеральными веществами. Не стоит во время болезни сильно нагружать пищеварительный тракт тяжелой пищей. Так как это забирает энергию, которая должна быть направлена на борьбу с болезнью.
Немаловажным в лечении является голосовой режим, как можно меньше разговаривать, а лучше на время помолчать. Не выходить на улицу, особенно в холодное время года. Держать горло в тепле (окутать шею шарфиком). Вышеперечисленные меры должны помочь при легкой и средней степени тяжести ларингита. Однако ларингит, заболевание, которое не стоит недооценивать и особенно во время беременности. Поэтому при первых же симптомах заболевания следует обратиться к опытному специалисту, который грамотно оценить степень тяжести заболевания, и назначит эффективное лечение без нежелательных последствий.
Гиперпластический ларингит – что это?
Гиперпластический ларингит это одна из форм хронического ларингита, при которой воспаление гортани сопровождается значительным утолщением её слизистой оболочки. Утолщение слизистой оболочки может иметь как ограниченный, так и распространенный характер. Примером локального гиперпластического ларингита являются так называемые – узелки певцов или узелки крикунов у детей. На границе передних и средних третей голосовых связок образуются плотные конусовидные возвышения. Такие уплотнения возникают как результат усиленного смыкания голосовых складок именно в этой области в период формирования голоса. Такие утолщения слизистой могут со времен увеличиться настолько, что будут мешать нормальному смыканию голосовых связок.При гипертрофическом ларингите голосовые связки становятся дряблыми, увеличиваются в размере, и происходит уплотнение их свободного края. Все это приводит к значительным изменениям голосообразования. Больные главным образом жалуются на сипящий, грубый, глухой голос, кашель и дискомфорт в горле.
В большинстве случаев данная форма ларингита наблюдается у курильщиков, которые выделяют значительное количество мокроты, и испытывают мучительный кашель. Часто заболевание протекает вместе с такими заболеваниями как хронические синуситы, тонзиллиты, бронхиты. Причиной гипертрофического ларингита может стать любой из неблагоприятных факторов, который действует длительно на слизистую гортани (см. «Почему может воспаляться слизистая гортани?»).
Неблагоприятные факторы снижают местный и общий иммунитет, повышается активность патогенных микроорганизмов, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса. Окончательный диагноз «гипертрофический ларингит», ЛОР врач ставит на основании опроса пациента (жалобы, история заболевания и тд.), осмотра (ларингоскопия), проведение дополнительных инструментальных исследований (томография гортани, гортанная фиброскопия, видеоларингостробоскопия и др.), лабораторных исследований (общий анализ крови, бактериологическое исследование, и при необходимости биопсия гортани).
Лечение гиперпластического ларингита в первую очередь предусматривает устранение причины вызвавшей заболевание и санацию хронических очагов инфекции. Кроме того, необходимо соблюдать голосовой режим (снизить голосовые нагрузки), прекратить курение и потребление алкоголя. Снять отечность и облегчить состояние смогут масляные, содовые и кортикостероидные ингаляции. В большинстве случаев при гипертрофическом ларингите требуется радикальное лечение, микрохирургическое вмешательство с удалением участков чрезмерно увеличенной слизистой оболочки.
Доступно о ларингите
Как протекает ларингит у грудничков?
Младенцы довольно часто страдают острыми ларингитами , и более того, ларингит может развиться у новорожденных деток возрастом до 1 месяца, несмотря на то, что малыши данного возраста чаще страдают не приобретенными заболеваниями, а врожденными.Наиболее часто встречаемая причина ларингита у детей до 1 года - вирусные инфекции , особенно вирус парагриппа , который распространен среди населения в весенне-осенние периоды. Кроме того, у детей, имеющих атопические или аллергические реакции, может развиться аллергический ларингит. Бактерии и грибки ларингит у грудных детей вызывают редко.
Развитию ларингита и его осложнений способствуют такие особенности грудного возраста:
1. Возрастная анатомическая особенность строения гортани:
- узкий просвет в области гортани, всего 4-5 мм;
- тонкие и укороченные голосовые связки;
- анатомически более высокое расположение гортани, что упрощает попадание инфекции и аллергенов ;
- большое количество нервных рецепторов в мышцах гортани, то есть повышенная их возбудимость;
- предрасположенность к быстрому развитию отека подслизистой оболочки.
- еще несформированный иммунитет ;
- склонность к развитию атопических (аллергических) реакций при встрече с новыми продуктами питания и другими чужеродными белками, поступающими извне.
- заболевание развивается остро , порой в течение нескольких часов, во время или даже через неделю после ОРВИ ;
- повышение температуры тела отмечается только в половине случаев;
- ребенок беспокойный , нарушен сон, отказывается от еды;
- меняется голос ребенка , крик становится хриплым, грубым, в редких случаях отмечается потеря голоса;
- ларингит у грудничков практически всегда сопровождается дыхательной недостаточностью и гипоксией (за счет нарушения прохождения воздуха через суженную гортань), это проявляется шумным дыханием , может сопровождаться свистом, дыхание учащается , на фоне этого можно увидеть цианоз (синюшность) носогубного треугольника, тремор конечностей ;
- кашель при ларингите у малыша есть всегда, приступообразный, порой мучительный, приступы часто развиваются на фоне крика, многие этот кашель сравнивают с лаем собаки (лающий кашель).
Развитию ложного крупа могут предрасполагать различные факторы:
5. Исключить факторы, влияющие на голос (курение, алкоголь, перепады температур и так далее).
6. Мятные леденцы , пастилки, жвачки способствуют улучшению состояния голосовых связок.
2. Образования различных опухолей , в том числе и рака . Любой хронический процесс способствует сбою в делении клеток, их мутации. Поэтому и могут образовываться различные новообразования гортани.
3. Паралич голосовых связок , как результат – стойкая потеря голоса. Это осложнение возникает при вовлечении в воспалительный процесс нервов гортани – неврит . Такое состояние может привести не только к афонии (потеря голоса), но и к нарушению дыхания и удушью. При нарушении дыхания требуется интубация трахеи (трахеостома) – в трахею через кожу вставляют трубку, при этом воздух в легкие попадает не через верхние дыхательные пути, а через трахеостому. После медикаментозного лечения функция нерва постепенно восстанавливается, также может восстановиться и голос, частично или полностью. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Ларингит, как и любое другое заболевание, необходимо лечить своевременно и правильно, так как самолечение и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям.
Профилактика ларингита и его последствий, как предупредить развитие хронического и гиперпластического ларингита?
Общеукрепляющий режим, повышение защитных сил:- здоровое сбалансированное питание , богатое витаминами , аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами ;
- отказ от вредных привычек , курение особенно предрасполагает к развитию ларингита и его осложнений, негативно влияет на голосовые связки;
- закаливание – это самый эффективный метод профилактики всех заболеваний, в том числе и обострений хронического ларингита, особенно это важно в детском возрасте;
- физическая активность , движение – это жизнь;
- частые прогулки на свежем воздухе, особенно полезно погулять у водоемов;
- нормальный режим работы, сна и отдыха;
- по возможности избегать нервных стрессов .
- избегать контактов с больными людьми и пребывания в общественных местах в период гриппа;
- вакцинация против гриппа в осенний сезон;
- если началось ОРВИ , необходимо своевременно начать лечение, любой грипп также нужно вылежать.
- курение;
- голосовые нагрузки;
- горячие и слишком холодные пища или напитки;
- пища, раздражающая гортань;
- высокие и низкие температуры воздуха, а также высокую и низкую влажность;
- прочие факторы.
Любую болезнь легче предупредить, чем потом лечить, и вы будете здоровыми.
Одним из самых распространенных заболеваний горла является ларингит у взрослых, симптомы и лечение которого требуют детального рассмотрения.
Патологический процесс происходит в гортанной части с голосовой щелью и связками. Недуг характеризуется развитием активного воспаления и поражением слизистой оболочки надгортанника и стенок подголосовой полости.
Последствия заболевания могут быть достаточно серьезными.
У многих возникает закономерный вопрос: как вылечить ларингит и какие меры следует предпринимать, чтобы минимизировать развитие осложнений и вылечить заболевание.
Причины
Причины заболевания обусловлены рядом специфических факторов. Недуг очень редко получает свое развитие в качестве самостоятельной болезни.
Чаще всего это происходит на фоне других заболеваний дыхательной системы, для которых свойственно активное воспаление, развивающееся в результате попадания в организм бактериальной или вирусной инфекции.
Выделяют следующие причины ларингита:
- аденовирусную инфекцию;
- грипп и парагрипп;
- пневмонию;
- тонзиллит;
- бронхит;
- трахеит и др.
Вовлечение в процесс гортани возможно в период заболевания дифтерией, коклюшем или корью.
Болезнь может быть осложнением легочного туберкулеза или следствием сифилиса.
Острый ларингит, причины которого можно объяснить попаданием в организм стафилококковой и стрептококковой инфекций, возникает редко.
Речь идет о вторичном инфицировании глоточной слизистой при ослабленном иммунитете. Чаще всего оно развивается во время ОРВИ.
Причины острого ларингита у взрослых
Предрасполагающими факторами, способными вызвать болезнь ларингит, являются:
- попадание в верхние дыхательные пути пыли, вредных испарений и газа;
- воздействие внешних раздражителей: аллергенов растительного, пищевого и химического происхождения;
- употребление слишком горячей или холодной пищи;
- злоупотребление курением;
- плохая экология.
Болезнь в острой форме может возникнуть на фоне патологии ГЭРБ, когда кислота из желудка попадает в гортань и раздражает слизистую. Лечится комплексно.
Причины хронического ларингита
Во многих случаях хронизация процесса развивается по следующим причинам:
- Воспалительные процессы дыхательных путей.
- Переохлаждение организма.
- Употребление слишком горячей или слишком холодной пищи.
- Увеличение нагрузки на голосовые связки.
- Злоупотребление спиртными напитками, курение.
- Длительное нахождение в пыльном и загрязненном помещении. Подобная форма заболевания носит наименование реактивный ларингит. Данным заболеванием страдают люди, работающие на вредных производствах.
На вопрос, почему происходит переход в хроническую форму, ответить просто: из-за несвоевременного лечения острой формы заболевания.
Горло при ларингите: процесс развития заболевания
Чтобы понять, что такое ларингит, целесообразно рассмотреть его механизм и причины возникновения. Развитие заболевания начинается с ослабления защитной способности слизистой.
Патологический процесс приводит к ее истончению, в результате чего утрачивается способность к выработке протеолитических веществ, выполняющих защитную функцию.
Ответной реакцией организма является воспаление, приводящее к расширению капилляров и мелких сосудов. В результате избыточного притока лимфоцитов и лейкоцитов к слизистой происходит высвобождение гистамина. Это приводит к развитию отечности.
В нормальном состоянии горло хорошо пропускает и увлажняет воздух, обеспечивая его транспортировку к бронхиальному дереву. При ларингите происходит утолщение голосовых связок и сужение щели, в результате чего данный процесс нарушается.
При хронизации процесса в горле могут происходить гипертрофические изменения компенсаторного характера, характеризующиеся утолщением слизистой оболочки.
Слизистая при этом начинает усиленно вырабатывать слизь и экссудат, вызывая учащенное отхождение мокроты.
Симптомы
Симптомы ларингита у взрослых отличаются в зависимости от формы заболевания и характера его протекания. О наличии патологии свидетельствуют признаки, длящиеся более двух недель:
- болевые ощущения в горле;
- возникновение трудностей во время глотательных движений;
- усиление боли при кашле, употреблении пищи и во время разговора;
- воспаленное горло при ларингите;
- незначительное повышение температуры до 37,5 градусов;
- головная боль;
- признаки интоксикации организма;
- слабость;
- ухудшение общего самочувствия;
- разбитость;
- приступообразный сухой кашель с незначительным отделением мокротных выделений;
- першение в горле;
- насморк;
- осиплый голос;
- затруднение дыхания;
- возникновение отечности гортани.
Симптоматика при ларингите проявляется достаточно выраженно. В некоторых случаях может развиться ларингит без температуры.
Чаще всего такое бывает после употребления лишней порции мороженого, при разовом переохлаждении организма или в результате злоупотребления курением. Однако в большинстве случаев температура все-таки появляется.
На вопрос, сколько держится температура при ларингите, можно ответить так: при адекватном лечении сбить ее можно в течение суток, применяя жаропонижающие средства.
При хронической форме признаки ларингита у взрослых проявляются не так остро. Однако некоторые из них приобретают более стойкий характер:
- хрипоту в голосе;
- першение в горле;
- голосовые изменения;
- сухость слизистой;
- постоянный сухой кашель, при котором мокрота отделяется с трудом.
Ларингит без кашля может проявляться только в начале болезни, хотя горло при этом болит практически всегда.
Гипертрофическая хроническая форма недуга характеризуется утолщением слизистой, что приводит к постоянному першению в горле и пересыханию слизистой.
Наиболее опасной считается атрофическая форма болезни. Ее признаки сходны с лейкопатией гортани — начальной стадией рака.
Усложненным протеканием отличается дифтерийная форма ларингита, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.
Причиной этого становится перекрытие дыхательных путей в результате образования корковых формирований.
Разновидности болезни
Чем лечить ларингит у взрослого, зависит от формы заболевания и природы его возникновения. В отоларингологической практике выделяют несколько разновидностей ларингита.
Чтобы понять, чем опасен ларингит и какие последствия могут развиться при проявлениях той или иной его формы, нужно изучить их характеристики.
Для катаральной формы характерным является болевой синдром, появление охриплости и першения в голосе, саднение в горле и сухой приступообразный кашель. Ларингит, проявляющийся в катаральной форме, характеризуется легким протеканием.
При гипертрофическом заболевании охриплость в голосе проявляется намного сильнее. Данное явление обуславливается появлением на голосовых связках характерных разрастаний. Симптоматика дополняется кашлем и першением в горле. Если связки гипертрофируются, то дело может дойти до хирургического вмешательства.
Для атрофической формы свойственно истончение гортанной слизистой. Симптомами заболевания являются: сухость в ротовой полости, учащенный кашель, охриплость голоса, отхождение кровяных прожилок вместе с мокротой.
Данный вид заболевания встречается только у взрослых. Причиной его возникновения является злоупотребление острой пищей с приправами. Согласно статистике, наибольший процент заболеваемости атрофическим ларингитом отмечается в Грузии.
Возникновение дифтерийной болезни происходит, когда распространение инфекционно-воспалительного процесса переходит с области миндалин вниз к гортани.
В некоторых случаях дифтерия гортани получает свое развитие в качестве осложнения после ангины.
Основной опасностью заболевания является банальное начало, не имеющее отличий от обычного воспаления. Период прогрессирования проявлений характеризуется образованием белой мембраны на слизистой.
Отторгаясь, слепки могут закупорить дыхательные пути. Кроме того, воздействие дифтерийного токсина нередко провоцирует поражение гортанной слизистой.
Определенную опасность представляет туберкулезный ларингит, который имеет специфические осложнения. Это заболевание вторичного характера, развивающееся при легочном туберкулезе.
Для туберкулезной формы характерны узелковые утолщения слизистой, которые начинают появляться на второй стадии болезни. В усложненных случаях возможно разрушение хрящевой ткани и надгортанника.
Самой редкой формой данного заболевания является сифилитический, представляющий собой не что иное, как осложнение сифилиса. Сначала на слизистой формируются язвенные образования, которые перерастают в рубцы.
Деформационные процессы, затрагивающие гортань и голосовые связки, могут стать причиной необратимого изменения голоса. Для того чтобы знать, как быстро вылечить ларингит, необходимо понять, в какой форме он протекает.
Осложнения
Острая форма болезни имеет обыкновение перерастать в хроническую при отсутствии должного лечения. При этом происходит распространение воспаления, которое может достигнуть трахеи.
Гипертрофическая форма характеризуется утолщением слизистой и разрастанием гортанной ткани. Если не провести иссечение на пораженных участках, то существует вероятность развития рака.
На фоне могут развиться:
- Опухоли и новообразования доброкачественного характера, такие как фиброма, папиллома, ангиома, полипы, гранулемы, кисты;
- , характеризующийся активным воспалением, на фоне которого происходит сужение гортанного просвета. В результате может нарушиться дыхание, появиться одышка. Приступы стеноза характеризуются внезапностью появления;
- Изменения тембра голоса, возникновение стойкой охриплости, голосо-речевые нарушения, осиплость и приступы одышки.
Одним из серьезных последствий считается абсцесс гортани.
Инфильтративно-гнойное воспаление слизистого слоя, охватывающее голосовые связки и гортанные мышцы, может развиться в результате механических повреждений и травм при флегмонозной форме. В результате возможно не только затруднение дыхания, но и удушье.
Среди вероятных осложнений выделяют:
- шейную флегмону;
- сепсис;
- абсцесс гортани;
- язычную болезнь надгортанника;
- абсцедирующую легочную инфекцию с образованием множественных гнойных воспалительных очагов.
Лечение пневмонии при комплексном подходе имеет благоприятный прогноз.
Диагностика
Возникновение тревожных симптомов является сигналом того, что необходимо обратиться к отоларингологу. Поставить правильный диагноз может только опытный врач.
Доктор проведет обследование и назначит лечение. Подобные проявления требуют качественной диагностики, проводится которая на основании визуального осмотра и опроса пациента.
Обязательным является обследование гортанной слизистой, голосовых связок и оценка изменения голоса. Кроме того, значение имеют сопутствующие заболевания и факторы.
В некоторых случаях при подозрении на ларингит диагностика проводится при помощи инструментального обследования. Один из методов — ларингоскопия, осмотр гортани при помощи специального прибора.
Лечение ларингита у взрослых
Первая помощь при ларингите зависит от тяжести проявлений и стадии болезни. Важно начать действовать при первых же проявлениях, чтобы избавиться от болезни как можно скорее.
Что делать при ларингите любой степени:
- дать покой голосовым связкам;
- смягчить горло: пить теплые противовоспалительные чаи;
- не переохлаждать организм;
- сделать согревающий компресс на ночь.
При ларингите осложнения могут быть очень тяжелыми, поэтому нужно остановить развитие болезни. Для этого могут быть назначены отхаркивающие средства, жаропонижающие препараты и антибиотики.
Часто пациенты задают вопрос, можно ли ходить в баню во время болезни. К сожалению, баня — не действенный метод лечения ларингита, тем более при температуре.
Если у пациента не спадает высокая температура, то, скорее всего, происходит развитие бактериальной инфекции.
Когда налицо все признаки катарального ларингита, обязательным является проведение физиотерапевтических процедур:
- соллюкса;
- ультрафиолетового и микроволнового облучения;
- новокаинового электрофореза на гортанную область;
В домашних условиях на ночь полезно ставить согревающие компрессы. Можно ли гулять при ларингите, следует уточнить у лечащего врача, поскольку свежий воздух не всегда полезен.
Нелегко избавиться от ларингита, и лечение его осложнений — долгий процесс, но лучше дождаться его завершения, прежде чем гулять на улице.
Какое именно лечение ларингита у взрослых предпочесть, медикаментозное или нетрадиционное, определяется в каждом конкретном случае доктором. Лучше всего, если терапия будет комплексной.
Курс лечения легкой формы болезни длится от 7 до 10 дней. Сколько дней продолжается устранение последствий, зависит от того, насколько качественно быстро была оказана при ларингите первая помощь больному.
Использование медикаментозных средств и антибиотиков
Быстро вылечить ларингит бывает сложно. Медикаментозное лечение у взрослых может быть очень эффективным, а может не дать вообще никакого результата.
Особенно осторожно необходимо относиться к антибиотикотерапии, зная, в каких случаях можно обойтись без нее.
При правильном подходе бактериальный ларингит очень хорошо поддается лечению.
Целесообразно использование противобактериальных препаратов с широким спектром действия, местных антисептиков, иммуномодуляторов и противовоспалительных средств, направленных на купирование основной симптоматики.
Антибиотики назначаются в случае, если обычная медикаментозная терапия не дала результатов. Терапевт знает, как лечить ларингит у взрослого, и подберет подходящий антибиотик.
Среди самых популярных и действенных лекарств выделяют следующие:
- Биопарокс для орошения горла;
- инъекционный раствор гентамицина;
- Диоксидин;
- отхаркивающие препараты: Флуимуцил, Мукалтин, Туссин и корень солодки;
- лекарства для разжижения мокроты: АЦЦ — лонг, Амброксол, Флумицил;
- Лазолван от кашля;
- щелочную воду с молоком, предназначенную для смягчения горла и устранения сухости во рту.
Если возник ларингит, что делать нельзя: курить, употреблять спиртное, есть острую пищу и пить очень горячие или холодные напитки.
Народное лечение
Сводятся к полосканию горла содовым раствором, который оказывает смягчающее действие. Для этих же целей подходят отвары лекарственных трав: ромашки, календулы и эвкалипта.
При помощи этих средств проводится и профилактика ларингита. Целесообразно также проведение ингаляций с добавлением морской соли и эфирных масел. Восстановления голоса можно добиться, если полоскать горло свежим капустным соком.
Полезно пить теплое молоко с медом, ставить горчичники и согревающие компрессы на горло. Важно организовать правильное питание, отказавшись от грубой пищи, раздражающих продуктов и аллергенов.
Эффективное лечение ларингита может обеспечить только опытный врач. При несвоевременном принятии мер последствия могут иметь необратимый характер. Диета и закаливание организма — хорошая профилактика ларингита.
- Понятие высказывания. Виды высказываний. Высказывание (логика) Можно ли что-то изменять в цитируемом отрывке
- Что такое мировоззрение человека - его формы, виды и принципы формирования Мировоззрение в вк что написать
- Статусы про мировоззрение Мировоззрение вконтакте значения
- Статусы про мировоззрение Что значит мировоззрение в вк