Что входит в физиотерапию. Краткое описание методов физиотерапии
С давних пор человек в борьбе с болезнями и недугами использовал силы и факторы природы. Солнечный свет, вода рек, озер и морей, нефть и продукты ее переработки, и даже грязь могут оказывать благоприятное, лечебное и профилактическое действие как на больной, так и здоровый организм.
Убедившись в их высокой целебной эффективности, люди стали накапливать сведения, передавая их из уст в уста, а затем и занялись научным изучением влияния факторов внешней среды на живой организм. С развитием естествознания, физики, химии, биологии и техники в лечебную практику стали проникать так называемые преформированные (искусственно получаемые) физические факторы, или получаемые искусственно различные виды энергии в соответствующих дозировках, начала разрабатываться специальная, на первых порах в основном электрическая аппаратура.
В наше время исследованиями действия на организм и использованием в лечебно- профилактических целях физических сил природы, как естественных (солнечная радиация, вода, воздух, лечебные грязи), так и получаемых с помощью аппаратов искусственно (электрический ток, электромагнитные поля, тепло, свет, ультразвук и др.), занимается специализированная отрасль медицины – физиотерапия, виды процедур которой все время совершенствуются.
Преимущества физиотерапии
В ряду лечебных средств, используемых для комплексной терапии различных заболеваний, физические методы занимают особое место. И вполне по праву – благодаря их преимуществам и достоинствам они заслуживают быть здесь рассмотренными.
1. Как лечебные средства они весьма доступны и могут применяться практически повсеместно, в том числе и на дому .
2. Физиотерапевтические методы сравнительно дешевы , а по своей эффективности не уступают другим лечебным средствам.
3. Физиотерапевтические методы пользуются спросом как у пожилых людей, так и у детей, потому что они безболезненны и приятны по своим ощущениям, кроме того, часто дают положительный (видимый) эффект прямо во время процедуры.
4. В отличие от медикаментов и многих других лечебных средств физические факторы обладают выраженным тренирующим действием . Это позволяет успешно использовать их не только как лечебное средство, но и для оздоровления, закаливания и профилактики заболеваний.
5. Физические факторы активно воздействуют на все системы организма. Поэтому, располагая сравнительно небольшим арсеналом физиотерапевтических аппаратов и варьируя методику их применения, можно эффективно лечить самые различные заболевания . Эта их особенность не может не привлекать людей, особенно часто болеющих. Хронические больные охотно используют физиотерапию и в домашних условиях.
6. Физические факторы – наиболее физиологичные и адекватные лечебные средства, вызывающие в организме нерезкие, мягкие компенсаторно-приспособительные реакции . И это вполне понятно. Ведь физическое воздействие – наиболее привычный для человеческого организма раздражитель, во взаимодействии с которым человек рождается, развивается, живет и совершенствуется.
7. Лечебным физическим факторам присуще последействие: вызываемые ими изменения сохраняются в течение определенного, нередко весьма продолжительного (два месяца и более) времени после курса лечения. Поэтому лечебный эффект через 2–4 недели и более может быть лучшим, чем непосредственно после окончания курс физиотерапии.
Отсюда вытекает необходимость повторный курс лечения проводить через определенный временной интервал, неодинаковый для различных методов.
8. И еще одно, может быть, самое главное достоинство лечебных физических методов. Как известно, лекарства, наиболее широко применяющиеся при лечении больных, довольно часто вызывают различные осложнения, многочисленные побочные реакции и аллергические проявления, вплоть до развития лекарственных болезней. Эта проблема в последнее время приобретает все большую актуальность. Увлечение лекарственными препаратами приводит к тому, что больные, раз получив облегчение, применяют их длительно и не могут уже без лекарств существовать.
Физические факторы практически не вызывают значимых побочных эффектов , а индивидуальная непереносимость отдельных методов встречается очень редко. Более того, физиотерапевтические методы часто применяют для борьбы с лекарственными осложнениями и лекарственной патологией. Поэтому физические факторы в домашних условиях можно использовать более свободно, чем лекарства, хотя медицинский контроль или совет врача, вне сомнения, нужен во всех случаях их применения.
Научные исследования показали, что физические факторы могут повышать чувствительность организма к ряду лекарств. Это позволяет значительно снизить дозы лекарств и тем самым избежать или существенно уменьшить их побочное действие.
9. Важное значение имеет и активное влияние физиотерапии на эмоциональную и волевую сферу психики человека. Наряду с прямым действием некоторых физических методов (гидротерапия, массаж, лечебная гимнастика и др.) на эмоции и волевые импульсы нельзя забывать и о том огромном влиянии, которое оказывает на психику больного происходящие благодаря физиотерапии улучшение деятельности внутренних органов, восстановление сна, повышение трудоспособности и т.д.
Вся гамма этих терапевтических эффектов вселяет в больного веру в исцеление , видоизменяет его представление о болезни, о своих возможностях и способностях.
Физиотерапия: противопоказания
1. Лихорадочные состояния
2. Резкое обострение воспалительных процессов
3. Резкое истощение организма
4. Инфекционные заболевания в острой стадии
5. Активный туберкулезный процесс
6. Злокачественные новообразования или подозрение на их развитие
7. Системные заболевания крови
8. Наклонность к кровотечениям и кровоточивость
9. с недостаточностью кровообращения выше 2-й стадии
10. Аневризмы аорты и крупных сосудов
11. Заболевания центральной нервной системы с резким возбуждением.
Кроме перечисленных, имеются и некоторые частные противопоказания, определяемые спецификой самого метода.
Лечебные свойства лазерного облучения крови обуславливаются многообразием факторов. К ним относятся бактерицидный и противовоспалительный, а также фактор улучшения микроциркуляции. Так же это увеличенный объем растворенного кислорода в крови и вследствие этого улучшение насыщения тканей и органов кислородом, улучшение функциональных свойств клеток крови, нормализация регенераторных и обменных процессов.
Лечебные эффекты при воздействии лазера на кровь:
— снижение секреции желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы;
— антиаллергический эффект,;
— тонизирующее действие на женские половые железы, щитовидную железу, надпочечники;
— дезинтоксикационный эффект;
— происходит улучшение функция дыхания за счет расширения бронхов,
— эффективно снимаются признаки воспаления (боль, отечность и т.д.),
— снимаются спазмы и расширяются сосуды мелкого и среднего диаметра,
— увеличивается сеть капилляров,
— ограничивается зона некроза,
— уменьшается вязкость крови,
— рассасываются микротромбы,
— снижается уровень холестерина в крови.
Лазерное облучение крови: показания и противопоказания
Показания к применению: бронхиты, пневмонии, астма, сахарный диабет, ожоги, гнойные маститы, геморрой, заболевания матки, придатков, пиелонефриты, циститы, неврозы, травмы спинного мозга, псориаз, герпес, фурункулез, стоматиты, пульпиты, пародонтиты, конъюктивиты, иридоциклиты, заболевания уха, верхних дыхательных путей.
Противопоказания: неостановленные кровотечения, порфирия и пеллагра, гипертонический криз, гипогликемия, сепсис, фотодерматозы.
Надвенное лазерное облучение крови осуществляют с помощью световода или излучателя, направленного перпендикулярно к облучаемому крупному сосуду (чаще это лучевая артерия или каротидный синус).Облучение проводят инфракрасным лазером, так как его лучи более глубоко проникают в ткани. Время воздействия 10–30 минут.
Полного клинического эффекта можно добиться за 5–10 сеансов. Результаты такого воздействия сохраняются в течение нескольких месяцев. При тяжелых заболеваниях по необходимости можно провести повторные курсы лечения через 2–3 месяца.
Аппарат для лимфатической стимуляции «Лимфавижн»
Специфический ток от аппарата «Лимфавижн» вызывает элементарные сокращения поперечно полосатых и гладких мышц стенок сосудов, создающие эффект мышечного насоса, что увеличивает лимфатический и венозный отток .
Активация этого насоса вызывает интересный эффект: расслабление больших групп мышц и быструю эвакуацию большой массы накопившейся жидкости. Это механическое действие также полезно для деятельности нервных лимфатических узлов. Стимулятор лимфатической системы позволяет проводить лечение различных тканей для восстановления их функций, увеличивая все возможности дренажа – как артериальный приток, так и венозный и лимфатический отток. Активация дренажной функции увеличивает клеточный обмен. Это основная цель всех лечебных видов процедур физиотерапии.
Ударно-волновая терапия
Хронические боли стали настоящей эпидемией во всем мире. Основной причиной их являются заболевания, связанные с патологическими изменениями в местах прикрепления сухожилий фасций в области суставов: подошвенная пяточная шпора, плантарный фасциит; тендинит и кальцификация ахиллова сухожилия, импиджмент синдром, поддельтовидный бурсит; трохантерит; эпикондилит (локтевой, лучевой); деформирующий артроз (гонартроз, коксартроз); замедленно консолидирующиеся переломы длинных трубчатых костей; последствия травм с контрактурами суставов; миофасциальный болевой синдром; диабетическая ангиопатия, полинейропатия нижних конечностей с трофическими нарушениями, трофические язвы различной этиологии; дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника; целлюлит.
Механические силы, возникающие при воздействии на ткани, выступают в качестве механического стресс-фактора и оказывают прямое воздействие на форму и, следовательно, функции тканей, на чем и основано действие данного вида процедур физиотерапии.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) запускает процесс заживления при хронических незаживающих повреждениях и заново переводит процесс заживления в острую фазу.
В зависимости от диагноза процесс заживления может растянуться на несколько недель или месяцев, но еще до полного завершения процесса заживления боль, как правило, ослабевает. Во многих случаях рекомендуется отказаться от физической нагрузки или уменьшить ее на несколько недель.
Побочные эффекты, как покалывание, ноющая боль, покраснение или кровоподтеки, встречаются относительно редко и имеют временный характер.
ЭУВТ является неинвазивной процедурой , которая по-настоящему эффективно заменяет хирургическое вмешательство. Пациенты проходят лечение амбулаторно, одна процедура длится примерно 15 минут.
Физиотерапия (греч. physis природа, therapeia лечение) – область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов и разрабатывающая методы использования их с профилактическими и лечебными целями.
Из истории физиотерапии
Первая в России кафедра физических методов лечения и нелекарственной терапии была открыта по инициативе профессора Э.Э. Эйхвальда — директора клинического института великой княгини Елены Павловны осенью 1887 г. в Санкт-Петербурге. Методы физиотерапии: бальнеотерапия, гидротерапия, климатотерапия, кинезитерапия, а затем электротерапия стали активно внедрять в клиническую практику.
Первое десятилетие XX в. характеризовалось быстрым развитием как медицинской науки, так и техническими достижениями, что способствовало дальнейшему быстрому развитию физиотерапевтической службы. Физиотерапию стали применять в частных московских клинках: лечебницах Сторожева, Курдюмова, Барановича, Кишкина, Вермеля, Майкова, был открыт частный Цандеровский институт. Наряду с этим открывались кабинеты и на квартирах у частнопрактикующих врачей. Позже стали открываться физиотерапевтические кабинеты в больницах Москвы. В 1907 г. в Москве было организовано первое в России «Физикотерапевтическое Общество». Были разработаны основные показания для применения физиотерапевтических методов лечения. В основном это были «неизлечимые больные», как тогда называли большую группу хронических больных. «Здесь имеется в виду действительно хронические больные, но не в конечной, а в начальной стадии заболевания. Опять же опыт показывает, что чем раньше предпринимается надлежащее лечение хронического заболевания, тем скорее и лучше получаются результаты, — обстоятельство очень важное и с ним надо всегда считаться, чтобы в интересах больного не пропустить благоприятного момента для лечения». В эту категорию входили больные, течение болезни которых приняло затяжной характер, свыше 3 месяцев, сопровождалось временной потерей работоспособности, восстановление которой было возможным при применении специальных методов – санаторного режима, физиотерапии, ортопедии, механотерапии и пр. В лечебницах применялись все известные тогда физические методы лечения: гальванизация, фарадизация, местная дарсонвализация, световые процедуры (лампочками накаливания), суховоздушные процедуры, ручной и вибрационный массаж, врачебная гимнастика, вытяжение и гипсование, лежание на воздухе, солнечные облучения, уже тогда применяли и рентгенотерапию (поверхностную), водолечение. Ультрафиолетовые облучения и диатермия тогда только были открыты и в России еще не применялись.
В настоящее время различные методы физиотерапии широко применяются в комплексах программах курортного лечения. Ниже приведены лишь некоторые их методов современной аппаратной физиотерапии.
Методы аппаратной физиотерапии
Ингаляция (in-halare – вдыхать) вдыхание паров, газов, лекарственных веществ с лечебной целью. В курортной практике широко применяют ингаляции с йодобромистыми, сульфидными, щелочными, радоновыми водами, лекарственные ингаляции с бронхолитиками и отхаркивающими препаратами. Для распыления аэрозоли используются различные ингаляторы: компрессорные, пневматические, ультразвуковые, паровые и тепловлажные, небулайзеры (лат. nebula - туман). Гидроаэроионизация минеральными водами увлажняет слизистую оболочку носа, глотки, гортани, способствует разжижению слизи, раздражая многочисленные рецепторы, заложенные в слизистых, оказывает нейрорефлекторное действие. Чаще используются ингаляции минеральной водой, с настоями трав, маслянные ингаляции, медикаментозные ингаляции с бронхолтиками, протеолитическими ферментами.
Диадинамотерапия — физиотерапевтический метод, в основе которого лежит применение диадинамических токов (ДДТ) различных модуляций с выраженным болеутоляющим действием. Анальгезирующий эффект ДДТ обусловлен рядом факторов: понижением чувствительности периферических, в том числе и болевых рецепторов, повышением порога болевого восприятия, образованием в ткани мозга нейромедиаторов (эндорфинов), изменяющих восприятие боли. Противоотечное действие ДДТ обусловлено изменением коллоидного состояния тканей под электродами в результате низкочастотной вибрации, повышением их всасывающей способности, изменением проницаемости клеточных мембран и увеличением венозного оттока. В практике курортного лечения ДДТ нередко используют в виде ДДТ-грязи (сочетанное воздействие грязи и ДДТ).
Индуктотермия. Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие. Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процессы.
Лазеротерапия — лечение с использованием низкоэнергетического света лазера (англ. LASER — Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation – источник когерентного оптического излучения высокой плотности и направленности). Лазеротерапия — сравнительно молодой метод терапии. История его применения насчитывает немногим более 30 лет. Приоритет в разработке вообще всей лазерной техники — будь то в области космических исследований или в медицине — принадлежит советским ученым. Первые лазеры использовали в хирургии. За создание метода лечения ишемической болезни сердца И.М. Курочкину была присуждена государственная премия в 1989 г. В настоящее время лазерные методы лечения занимают одно из ведущих мест в списке самых перспективных направлений современной медицины.
Лазеротерапия зарегистрирована Минздравом и разрешена к применению в РФ. Существует четкая схема сочетания лазеротерапии с медикаментозной терапией, в соответствии с которой, достигается наилучший лечебный эффект. В настоящее время лазеротерапия, являясь особым разделом медицины, успешно применяется практически во всех ее областях и официально признана всеми развитыми странами.
При наружном применении лечение лазером происходит путем воздействия излучающего терминала на определенные зоны и точки тела. Свет проникает сквозь ткани на большую глубину и стимулирует обмен веществ в пораженных тканях, активизирует заживление и регенерацию, происходит общая стимуляция организма в целом. При внутривенной лазеротерапии, через тонкий световой проводник, который вводится в вену, лазерный луч воздействует на кровь. Внутрисосудистое действие низкоинтенсивным излучением позволяет воздействовать на всю массу крови. Это приводит к стимуляции кроветворения, усилению иммунитета, повышению транспортной функции крови, а так же способствует усилению метаболизма.
Лекарственный электрофорез (греч. phoresis — несение) — электрофармакотерапевтический метод сочетанного воздействия на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ. Фармакологическая активность лекарственных веществ, на фоне действия постоянного тока возрастает, так как они вводятся в ткани в ионном виде. Депонирование лекарственных веществ в коже обеспечивает их длительное рефлекторное и очаговое влияние на организм (в течение суток и более). Уменьшается побочное действие лекарств, поскольку они поступают в организм в незначительных количествах, минуя желудочно-кишечный тракт. Вместе с тем концентрация препарата в патологическом очаге возрастает и может в несколько раз превышать концентрацию при парентеральном введении лекарств. Лекарственный электрофорез оказывает на организм противовоспалительное, рассасывающее, местно-анастезирующее действие, улучшает кровоснабжение тканей и проводимость периферических нервных волокон, уменьшает патологическую импульсацию с периферии, нормализует функциональное состояние центральной и вегетативной нервной системы. На курорте часто применяют электрофорез лечебных грязей (гальваногрязь).
Магнитотерапия — новое направление физиотерапии, основанное на воздействии переменного магнитного поля низкой частоты на весь организм или его часть. Установки магнитотерапевтичеcкие низкочастотные с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного поля в различных модификациях разработаны российскими учеными. Компьютерное обеспечение аппаратов позволяет проводить непрерывный контроль и составление индивидуальной программы каждому пациенту.
Общая магнитотерапия, т.е. воздействие магнитным полем одновременно на все тело за счет размещения пациента целиком внутри индуктора большого диаметра, позволяет одновременно влиять на все системы организма, в том числе нервную, эндокринную, сердечно-сосудистую и лимфатическую, а также на обмен веществ и окислительно-восстановительные процессы и др.
Магнитотерапия обладает обезболивающим, спазмолитическим действием, снижает артериальное давление, активирует процессы репарации и регенерации, оказывает мощное противовоспалительное и противоотечное действие, за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов и реологических свойств крови улучшает микроциркуляцию и периферический кровоток и лимфоток, активирует деятельность симпатоадреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, улучшает работу вегетативной нервной системы и эндокринной системы, восстанавливает иммунитет. Общее действие магнитотерапии проявляется улучшением психофизического и эмоционального состояния, нормализацией сна.
Широкий спектр показаний для лечения и многогранность действия на организм, а также небольшое число противопоказаний позволяет применять аппараты для общей магнитотерапии не только для лечения заболеваний, но и в процессе реабилитации, а также для профилактики заболеваний (в том числе иммунозависимых и онкологических).
Противопоказания: беременность; недостаточность кровообращения II Б – III стадий; системные заболевания крови; наличие инородных магнитных тел (например, кардиостимуляторов); острые инфекционные заболевания; геморрагические васкулиты и другие патологические процессы, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
УВЧ-терапия. Метод электролечения, основанный на воздействии на организм больного преимущественно ультравысокочастотного электромагнитного поля (э. п. УВЧ). Физическое действие э. п. УВЧ заключается в активном поглощении энергии поля тканями и преобразовании ее в тепловую энергию, а также в развитии осцилляторного эффекта, характерного для высокочастотных электромагнитных колебаний. Основное теплообразование происходит в тканях, плохо проводящих электрический ток (нервная, костная и т.д.). Э.п. УВЧ оказывает противовоспалительное действие за счет улучшения крово- и лимфообращения, дегидратации тканей и уменьшения экссудации, активирует функции соединительной ткани, стимулирует процессы клеточной пролиферации, что создает возможность ограничивать воспалительный очаг плотной соединительной капсулой. Э.п. УВЧ оказывает антиспастическое действие на гладкую мускулатуру желудка, кишечника, желчного пузыря, ускоряет регенерацию нервной ткани, усиливает проводимость импульсов по нервному волокну, понижает чувствительность концевых нервных рецепторов, т.е. способствует обезболиванию, уменьшает тонус капилляров, артериол, понижает артериальное давление, вызывает брадикардию. Лечение показано при различных острых и хронических воспалительных процессах внутренних органов (бронхиты, холециститы, пневмонии), опорно-двигательного аппарата, уха, горла, носа (ангины, отиты), периферической нервной системы (невриты), женской половой сферы, дистрофических процессах.
Ультразвуковая терапия оказывает на организм механическое, физико-химическое и слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловленное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеобразный «микромассаж» тканей. Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается интенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличивается образование биологически активных веществ — гепарина, гистамина, серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмолитическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллергическим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообращение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуковая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа.
Фонофорез (син.: сонофорез, ультрафонофорез) — метод лечения, заключающийся в сочетанном воздействии на определенные участки тела больного ультразвуком и нанесенными на их поверхность растворами, эмульсиями или мазями, лечебной грязью. Применяется при заболеваниях суставов и позвоночника, урологических и гинекологических заболеваниях.
Электросон. Метод электротерапии, при котором используются импульсные токи низкой частоты для непосредственного воздействия на центральную нервную систему, чтобы вызвать ее торможение и таким образом сон у больного. Механизм действия складывается из прямого и рефлекторного влияния импульсов тока на кору головного мозга и подкорковые образования. Импульсный ток является слабым раздражителем, оказывающим монотонное ритмическое воздействие на такие структуры головного мозга, как гипоталамус и ретикулярная формация. Синхронизация импульсов с биоритмами центральной нервной системы вызывает ее торможение и ведет к наступлению сна. Электросон нормализует высшую нервную деятельность, оказывает седативное действие, улучшает кровоснабжение головного мозга, влияет на функциональное состояние подкорковых структур и центральные отделы вегетативной нервной системы. Иногда процедуры электросна сочетают с психо- и музыкотерапией. Во время процедуры больной находится в состоянии засыпания, дремоты или сна.
Электростимуляция. Метод электролечения с использованием различных импульсных токов для изменения функционального состояния мышц и нервов. Электростимуляция поддерживает сократительную способность мышц, усиливает кровообращение и обменные процессы в тканях, создает поток нервных импульсов, поступающих в центральную нервную систему, что в свою очередь положительно влияет на восстановление двигательных функций, препятствует развитию атрофий и контрактур. Наиболее широко электростимуляция применяется при лечении заболеваний нервов и мышц. К числу таких заболеваний относятся различные парезы и параличи скелетной мускулатуры, как вялые, вызванные нарушениями переферической нервной системы и спинного мозга (невриты, последствия полиомиелита и травм позвоночника с поражением спинного мозга), так и спастические постинсультные, а также истерогенные. Электростимуляция показана при афонии на почве пареза мышц гортани, паретическом состоянии дыхательных мышц и диафрагмы. Ее применяют также при атрофиях мышц, как первичных, развившихся вследствие травм периферических нервов и спинного мозга, так и вторичных, возникших в результате длительной иммобилизации конечностей в связи с переломами и костнопластическими операциями. Электростимуляция показана также при атонических состояниях гладкой мускулатуры внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря и др.). Находит применение при атонических кровотечениях, для предупреждения послеоперционных флеботромбозов, профилактики осложнений при длительной гиподинамии, для повышения тренированности спортсменов. Противопоказания в электростимуляции различны. Нельзя, например, производить электростимуляцию мышц внутренних органов при желчно- и почечнокаменной болезни, острых гнойных процессах в органах брюшной полости, при спастическом состоянии мышц. Электростимуляция мимических мышц противопоказана при ранних признаках контрактуры, повышении возбудимости этих мышц. Электростимуляция мышц конечностей противопоказана при анкилозах суставов, вывихах до момента их вправления, переломах костей до их консолидации.
21671 0
Основные методики физиотерапии
Для достижения терапевтического эффекта в физиотерапии имеются различные возможности воздействия лечебными физическими факторами на организм:— местно — воздействие непосредственно на патологический очаг;
— сегментарно-рефлекторно — воздействие на рефлексогенные зоны и области сегментарно-метамерной иннервации;
— генерализованно (общее воздействие) — воздействие на целостный организм общетонизирующего или седативного характера, а также с целью повышения неспецифической резистентности организма (иммунитета).
По характеру расположения относительно поверхности тела пациента электродов, индукторов, излучателей или других генераторов физических факторов воздействия выделены следующие физиотерапевтические методики.
Контактная методика — воздействие преформированным физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель непосредственно соприкасается с поверхностью тела пациента.
Дистанционная методика — воздействие внешним физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель располагается на определенном расстоянии от поверхности тела пациента.
Стабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель находятся на определенном месте тела пациента неподвижно (при контактной методике) или оказывают воздействие на соответствующий участок тела (при дистанционной методике) в течение всей процедуры.
Лабильная методика — воздействие физическим фактором, при котором электрод, индуктор или излучатель во время процедуры перемещают по определенной траектории по поверхности тела пациента контактно или дистанционно.
Продольная методика — воздействие, при котором электроды, индукторы или излучатели во время всей процедуры расположены вдоль патологического очага, тела или конечностей пациента.
Поперечная методика — во время всей процедуры электроды, индукторы или излучатели расположены поперек патологического очага, тела или конечностей пациента и направлены навстречу друг другу.
Общие принципы применения лечебных физических факторов
Рациональное применение преформированных физических факторов предполагает дифференцированный выбор вида используемой энергии и конкретных методик проведения процедур. Существуют общие принципы применения физических факторов в лечебных и профилактических целях.Принцип индивидуального подхода — применение физических факторов с учетом возраста, пола, конституциональных особенностей пациента, тяжести состояния, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных противопоказаний и степени тренировки адаптационно-компенсаторных механизмов.
Принцип оптимального назначения физических факторов — физический фактор, методика его применения и параметры должны максимально соответствовать характеру и фазе патологического процесса.
При наличии болевого синдрома необходимо его купирование в течение первых 2—3 процедур.
В острый и подострый периоды заболевания необходимо применять факторы, воздействующие преимущественно па этиологию и патогенез заболевания и симптоматическую терапию.
В восстановительном периоде заболевания необходимо применение факторов, направленных на замещение погибших участков тканей тканью той же структуры (реституция) и грануляционной тканью (регенерация), а также применение факторов, обеспечивающих полное или частичное возмещение утраченных функций (компенсация), и физических факторов, оказывающих общетонизирующее действие и поддерживающих неспецифическую резистентность организма (иммунитет).
В острый период заболевания применяются низкоинтенсивные физические факторы непосредственно на патологический очаг; высокоинтенсивные факторы — на сегментарно-рефлексогенные зоны.
В подостром периоде и при хроническом течении заболевания увеличивается интенсивность факторов, применяемых местно на патологический очаг.
Отсутствие выраженного лечебного эффекта после первых процедур не является основанием для отмены данного фактора или замены его другим физическим фактором.
Принцип курсового лечения необходим для достижения наиболее выраженного лечебного эффекта и обеспечения длительного последействия курса физиотерапии.
Продолжительное применение одного и того же физического фактора приводит к привыканию организма (адаптации к фактору), что существенно снижает эффективность его лечебного действия.
С учетом длительного последействия лечебных физических факторов проведение повторных курсов лечения возможно только после уменьшения эффектов от предыдущего лечения. Суммация лечебных эффектов и последействие преформированных физических факторов составляют от I до 4 мес, а природных физических факторов — от 6 до 12 мес.
Принцип комплексного лечения физическими факторами основан на синергизме, потенцировании и получении новых лечебных эффектов при применении сочетанного (одновременное воздействие на патологический очаг несколькими физическими факторами) и комбинированного (последовательное применение различных физических факторов с различными временными интервалами или сменяющими друг друга курсами) воздействия лечебными физическими факторами.
Физические методы лечения применяются на фоне базисной медикаментозной терапии; они являются дополнением к ней, но ни в коем случае не замещают медикаментозную терапию.
Епифанов В.А.
Здравствуйте, Друзья! Одним из методов лечения суставов, а вернее частью комплексного лечения, восстановления после травм, поддерживающих профилактических процедур, является физиотерапия. Рассмотрим что такое физиотерапия или физиолечение, какие существуют виды физиотерапии и их особенности.
Физиотерапия или физиотерапевтические процедуры – это область медицины, изучающая воздействие на организм и применяющая для лечения различные искусственные и природные факторы и методы.
Это область медицины, которой занимаются специальные врачи – физиотерапевты.
Физиотерапевты – профессиональные врачи с высшим медицинским образованием, деятельность которых направлена на восстановление или сохранение нарушенной дееспособности и двигательной активности человека посредством физиотерапевтических методов.
Физиопроцедуры направлены на устранение различных отклонений в деятельности организма и предназначены для устранения , как профилактические и поддерживающие полезные процедуры, для ускорения восстановительных и регенеративных способностей организма.
В зависимости от применяемого оборудования и методов воздействия на организм можно выделить различные виды физиолечения.
Виды физиологического воздействия физиопроцедур
Электротерапия (электролечение) . Для лечения применяются электрические токи различной частоты. Такие методики основаны на свойствах электромагнитных импульсов и волн, помогают сократить необходимость приёма различных фармакологических средств. Этот способ терапии позволяет улучшить/усилить кровоснабжение тканей, их трофику (обмен веществ), питание клеток, снимает болевые синдромы, вызывает сокращение мышц (электростимуляция). Такое лечение распространено при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и назначается при остеохондрозах, артритах, артрозах, бурситах. Электролечение делится на следующие виды воздействия:
- Диадинамические токи – воздействие полусинусоидальными низкочастотными импульсными токами, которые возбуждают мышечные волокна и нервную систему. При увеличении тока происходят заметные сокращения мышц. Основное назначение такого воздействия – болеутоляющее.
- Амплипульстерапия – воздействие на организм синусоидальными модулированными ритмическими токами (СМТ). По сравнению с предыдущим методом оказывается аналогичное, но более мягкое, глубокое воздействие из-за чего значительно расширяется область применения этого метода физиотерапии. Применяется для улучшения обмена веществ и питания хрящевой ткани, снятия болевых синдромов.
- Электрофорез (ионофорез, ионотерапия) – воздействие на организм постоянных электрических импульсов. Оказывает местное терапевтическое воздействие. Также эффективно используется для введения через кожные покровы и слизистые оболочки лекарственных средств (лекарственный электрофорез) При этом методе применяются различные виды токов.
- Короткоимпульсная электроанальгезия (чрескожная электронейростимуляция — ЧЭНС) . Воздействие короткоимпульсными токами низкой частоты, которые аналогичны импульсам, передаваемым нашими нервными тканями. Оказывает болеутоляющее воздействие, увеличивает локальный кровоток, местные обменные процессы, устраняет боли. Не вызывает сокращения мышц. Применяется при различных болевых синдромах, невралгиях, при лечении артрозов и артритов суставов.
Ультразвук (ультрофонофорез, сонофорез, фонофорез) — введение лечебного препарата через кожу при помощи ультразвука. Под воздействием регулируемых силы и глубины ультразвуковых волн повышается межклеточная проницаемость лекарственных и питательных веществ. Оказывает хорошее противовоспалительное воздействие, улучшается клеточный обмен, крово- и лимфообращение. Применяется при огромном количестве заболеваний нервной системы, в косметологии, при болях и патологиях опорно-двигательного аппарата и многого другого.
Магнитотерапия. Физиотерапевтическое воздействие на организм магнитным полем. Магнитные поля при лечении благотворно влияют на обменные процессы, обмен веществ, кровоток и клеточный обмен. Применяется метод при огромном количестве различных заболеваний. Магнитное воздействие может быть местного, локального характера, так и на весь организм. Лучше и эффективнее воздействие магнитных полей оказывается на нервную ткань. Даже украшения с магнитом могут оказать положительный эффект. По сей день китайские лекари используют магниты для лечения и нормализации внутренней энергии Ци, прикладывая их к различным точкам.
Инфракрасное излучение. Метод воздействия на организм светом и теплом. Инфракрасное тепловое излучение – это те же электромагнитные волны. Человек их ощущает как тепловое воздействие. Такой метод ещё называют прогреванием. Инфракрасные лучи полностью безопасны для человека, поглощаются тканями и оказывают благоприятное лечебное воздействие: активизируется кровоток, обменные процессы в тканях, стимулируют ткани к восстановлению (регенерации) после операций и травм, стимулируют иммунную систему к более активному действию. Под воздействием тепла происходит лучшее поглощение питательных и лечебных веществ через кожу.
Лазеротерапия. Метод физиологического воздействия оптическим излучением на больную область. Это воздействие электромагнитным излучением в оптическом или световом диапазоне. В зависимости от параметров волны: длины, мощности, диапазона, времени воздействия — достигаются различные цели при работе с лазером. Применяется для хирургического воздействия, лечения заболеваний, восстановления и регенерации тканей, при патологиях опорно-двигательного аппарата, воспалениях, аутоиммунных проявлениях, кожных заболеваниях, проблемах и повреждениях различных тканей организма, при проблемах с венами и сосудами и многом другом.
Ударно-волновая терапия (УВТ) – метод физиотерапевтического воздействия на ткани организма (костную и соединительную) при помощи ударных импульсов различной силы. Ударная волна проникает вглубь костной или мышечной ткани, разрыхляя и разрушая солевые отложения и другие плотные образования. Это подобно работе массажиста, но создаваемые прибором ударные импульсы способны глубоко и с огромной скоростью воздействовать механически на ткани, что и оказывает лечебный эффект. УВТ — молодая методика лечения, но очень эффективна при лечении опорно-двигательного аппарата. Применяется при лечении пяточных шпор, боли и воспалений сухожилий, солевых отложений и многого другого. Что касается суставов и их лечения, то не всегда можно применять УВТ, имеются противопоказания. Например, при операциях на суставах и хрящах этот метод нельзя применять, лучше воспользоваться электролечением или магнитотерапией. Так что, в любом случае, назначать и проводить любые лечебные процедуры должен только врач.
Массаж. Самый известный, эффективный и древний метод физиологического лечения. Посредством механического и рефлекторного воздействия на организм прорабатываются различные участки и части тела. Грамотное воздействие рук массажиста способно оказать значительный лечебный эффект как на мышцы и связки, так и на внутренние органы. По силе воздействия, конечным целям и результату массаж может быть лёгким и расслабляющим, детским, лечебным, профилактическим, спортивным. Вспоминаю, что когда мне массажист прорабатывал мышцы ног — это было очень больно. Лечебный спортивный массаж, особенно после операций и для восстановления надо уметь вытерпеть. Но здесь, чем больнее, тем эффективнее.
Другие методы физиологического воздействия. Всех методов лечебного воздействия не опишешь – их очень много. На пути своего развития человек придумал, открыл и применяет очень многое. Сюда можно отнести водные и банные процедуры: всем известно их благотворное воздействие. Различные души и методы воздействия воды очень популярны: гидромассажи, аквагимнастика, душ Шарко и многое другое. Грязелечение, солевые ванны, акупунктура, ароматерапия, даже цветотерапия, гипноз, медитация, да просто регулярные прогулки на свежем воздухе и многое многое другое – всё это очень давно и успешно используется при комплексном лечении множества заболеваний.
Эффективность физиолечения
Насколько эффективно физиолечение? Здесь нет однозначного ответа. Как и любой другой способ лечения, физиотерапия помогает одним и не помогает другим. На это есть множество причин. Степень заболевания, наличие других сопровождающих негативных факторов, образ жизни человека. Всё это, по большому счёту природные факторы, которые человек пытается применить и при этом подстегнуть организм к самоизлечению. Ничто не может избавить от заболевания: ни магнит, ни таблетка. Это средства помощи организму, который сам должен справиться с заболеванием.
Физиолечение и его методы воздействия разнообразны и поэтому необходимо наткнуться на свой собственный, перепробовав многое. Наверное, без этого никак. Однако, практика показывает, что основные методы лечения выполняют свою основную задачу у большинства пациентов и оказывают своё благотворное влияние в общем процессе лечения. Это ещё одна составляющая комплексного лечения. Я сторонник системного подхода. Несмотря на развитие медицины и знаний о нашем организме, по-другому вылечить или остановить развитие заболевания тех же суставов нельзя.
В чём-то эффективно прогревание и электротерапия, часть пользы от добавок и витаминов, часть от гимнастики, часть от какой-нибудь мази, часть от ограничения себя во вредных привычках, а в сумме получаем эффективное воздействие на проблему и можем ждать положительного результата.
Насколько эффективны и действенны те или иные методы физиолечения ответить трудно. Однако, никаких глобальных исследований, что тот или иной метод – это 100% гарантия излечения нет. Однако, если есть возможность применить эти методы, то лучше это сделать, чем не делать вообще.
Физиолечение – это область официальной медицины и она эффективна. Благотворное действие тех же электроимпульсов или звуковых вол не подвергается сомнению.
И тут мы подходим к вопросу способа получения такого лечения.
Сейчас огромное разнообразие физиологических методов лечения. Одни уже давно применяются, хорошо себя зарекомендовали и назначаются врачами. Другие пока менее распространены, требуют применения дорогостоящего оборудования и большинству недоступны. Но мы можем пользоваться тем, что есть. Какая-никакая, но у нас вроде бесплатная медицина и в большинстве лечебных учреждения, в тех же поликлиниках, к которым каждый из нас приписан, есть кабинеты физиопроцедур. Так что основные методы лечения (электротерапия, ультразвук, магнитотерапия, лазер) нам доступны и грех этим не воспользоваться, тем более если есть показания и проблемы.
Да, это потребует времени. Обычно каждый вид процедуры проводится около 10 сеансов и в рабочее время, но ведь здоровье важнее. Не так ли? Например, мне в моей поликлинике даже назначали и проводили грязелечение. Я не почувствовал никакого эффекта, но не факт, что и вам не поможет. У каждого своя ситуация.
Такие комплексы процедур желательно проводить 1-2 раза в год. Идёте к физиотерапевту, он назначает процедуры, проходите их и свободны.
Противопоказания физиопроцедур и физиолечения
Физиолечение является очень щадящим и естественным воздействие на организм, не нарушая его целостности и физиологии, не отравляя химическими веществами. Но физиопроцедуры бывают разные, и только врач должен назначить то, что подойдёт в той или иной ситуации, учитывая другие факторы состояния здоровья и образа жизни пациента, его заболевания.
Естественно, что даже в этом случае имеются противопоказания. Обычно это связано с другими хроническими заболеваниями. Например, при онкологии к любому методу стимуляции организма и клеточного обмена следует относиться очень осторожно. Понятно, что это способно стимулировать опухолевые клетки к быстрому росту и развитию.
Во всех остальных случаях физиопроцедуры переносятся пациентами хорошо и безболезненно.
Стоимость физиологического лечения
Мы уже упомянули физиолечение, применяемое в государственных медицинских учреждениях. Понятно, что там, чаще всего, не совсем эффективное по воздействию оборудование, применяются старые методы. Зато это бесплатно. Однако, лучше их пройти, чем не воспользоваться этим совсем.
В платных медицинских учреждениях платно всё, но там может применяться более продвинутое оборудование и более современные методы воздействия. А уже распространённые и простые, но зарекомендовавшие себя и доказавшие свою эффективность способы воздействия, вполне доступны и в платных учреждениях.
Таким образом, обычные процедуры: лечение токами, электрофорез, электростимуляция, магнитотерапия – мы можем получить в своей поликлинике или платном медицинском центре по вполне сносной цене.
Более продвинутые методы, такие как ударно-волновая терапия, можно чаще всего пройти только платно и стоят они дороже. Стоимость таких приборов очень высока, соответственно и процедуры стоят денег.
Некоторые процедуры требуют более осознанного подхода со стороны пациента. Например, массаж вам могут назначить и в местной поликлинике, но бесплатная медицина потому и бесплатная. Я ходил на такой массаж своей несчастной ноги (ну, назначили, так почему не походить). Это ни о чём. Слабые поглаживания штатного массажиста чаще всего бесполезны. Значит, мне пришлось пойти к практикующему частному спортивному массажисту, который знал что и как надо делать и какие мышцы проработать. Вот это массаж. Я почти кричал от боли. А только так можно проработать глубокие мышцы и связки ног. Это совсем не то, что принято считать расслабляющим тайским массажем. Но моей целью было не приятное времяпрепровождение, а восстановление травмированной и прооперированной конечности. Это разные вещи.
Домашнее лечение и применение приборов физиотерапии
Наверняка вы все знаете, что достаточно много приборов медицинского назначения предлагаются производителями для домашнего лечения. Чаще всего это ручные приборы для физиолечения. Здесь применяются те же самые простые, всем известные методы лечения: лечение током, лампы инфракрасного излучения, приборы магнитотерапии.
Можете прочесть мою и мой опыт использования дешёвого китайского приборчика – это занятно.
Можно ли пользоваться всеми этими игрушечными приборами и имеет ли смысл их покупать? Выскажу своё мнение и перечислю минусы. Единственный плюс – это хотя бы эффективная работа такого прибора, что вполне возможно.
- Приборы для домашнего использования имеют маленькую мощность и не могут оказать того лечебного воздействия, что могло бы быть. Это понятно. Человек, из-за своих неумелых безалаберных действий, очень легко может нанести себе вред. Никому не надо потом разбираться и выплачивать компенсации. В медицинских учреждения приборы применяются специалистами и по назначению. В подделках и дешёвых игрушках такого рода никто не будет применять качественные и действенные комплектующие, обладающие мощным воздействием. Это уже стоит совсем других денег.
- Реклама таких приборов чаще всего имеет обманный характер и обещает не соответствующее действительности излечение. Покупатель должен самостоятельно осознавать, что действие приборов не только маломощно, но и не всегда поможет. Не лечит ток суставы и не восстанавливает хрящи, какой бы силы он не был. Необходимо осознавать состояние своего здоровья, степень своего заболевания и знать на что можно рассчитывать при таком лечении. Не все способны и хотят разбираться в этих вопросах: проще отдать деньги, а потом винить себя и других.
- Чаще всего такие приборы являются подделками и, помимо малой мощности, не соответствуют своему назначению и заявленным характеристикам. Покупателю же невозможно проверить достоверность и эффективность такого прибора.
Помимо китайского приборчика электростимуляции, который был куплен забавы ради, я ничем таким домашним не пользовался. Убеждён, что никакой прибор не сделает за вас основную работу. Питание и правильные физические нагрузки — наш единственный путь. Всё остальное — приложение.
Однако могу с уверенностью сказать, что купить полезный прибор для домашних физиопроцедур можно. Один из них, это аппарат физиотерапии Алмаг. Прибор предназначен для лечения в стационарных и домашних условиях различных заболеваний суставов.
Я не покупал, но пробовал на себе этот прибор. Его используют в государственных учреждениях для восстановления пациентов после операции. То есть, на следующий день после операции в палату с тележкой, где много этих приборчиков, заходит доктор и каждому ставит его на прооперированную конечность. Мне — на колено. Я чувствовал приятное небольшое тепло. Ставили прибор в течение нескольких дней.
Думаю, это подтверждает признание его эффективности официальной медициной. Однако, я сразу хочу предостеречь. Назначение этих приборов простое: увеличение обменных процессов, увеличение кровотока и лимфотока, помощь организму в заживлении и регенерации тканей, он способен снять отёки и спазмы мышц, уменьшить боли и воспаление. Не больше и не меньше. Покупая подобный прибор, необходимо осознавать, что он не вылечит артроз III степени, не восстановит хрящи и разорванные связки, не избавит от остеофитов. Помните? Физиопроцедуры лишь помогают организму самому решать свои проблемы. Но если проблему нельзя уже решить, то токи тоже не помогут.
И не всякую боль можно устранить физиолечением. Ведь боль бывает разная. Прибор поможет уменьшить боль после травмы и при заживлении связок, но не избавит от болей, вызванных артрозом и отсутствием хряща.
Это я, например, могу использовать прибор, когда чувствую, что оперированное колено вдруг заныло от нагрузки. Здесь он поможет. Так что относитесь к таким приборам проще. Но даже с ними для положительного эффекта стоит соблюдать рекомендации, регулярность применения, другие сопровождающие факторы.
Теперь вы знаете про основные физиопроцедуры, как и в каких случаях их применять, и, надеюсь, они принесут вам пользу. А что вы знаете об этом? Использовали ли физиолечение в своей жизни и насколько это помогло именно вам? Буду рад и благодарен за ваши комментарии и высказывания по этому поводу.
А у меня всё. Всего доброго и не болейте!
- Жизнь и смерть Веры Хоружей
- Акт инвентаризации наличных денежных средств и его заполнение Инвентаризация банка бланк инв 15 образец заполнения
- Понятие высказывания. Виды высказываний. Высказывание (логика) Можно ли что-то изменять в цитируемом отрывке
- Что такое мировоззрение человека - его формы, виды и принципы формирования Мировоззрение в вк что написать