Беременность после эко по. Как ведут беременность после эко
Рано или поздно каждая пара задумывается о том, чтобы стать родителями. Но не всегда удается забеременеть естественным путем. И если некоторое время назад такая постановка вопроса могла стать приговором, то сегодня это уже не так. Экстракорпоральное оплодотворение появилось не так давно, тем не менее очень большое количество детей появилось таким способом. И это большое достижение, ведь по статистике забеременеть естественным путем не может каждая седьмая пара.
Но и эко не дает абсолютной гарантии, что вскоре у женщины наступит беременность. Как же случается так, что эко не удается? По каким причинам это происходит? И стоит ли отчаиваться в этом случае? Итак, неудачное эко: все о нем. Эту информацию должна взять на вооружение каждая женщина, которая собирается прибегнуть к эко. Также имеет смысл рассмотреть такой показатель, как статистика эко.
В чем причины безуспешного эко?
Нужно сказать, что забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении с первого раза удается далеко не каждой женщине.
Статистика экстракорпорального оплодотворения такова, что беременность наступает примерно на третьей-пятой попытке. Конечно, бывают такие случаи, что интересное положение не наступает вовсе.
Для неудавшегося экстракорпорального оплодотворения есть множество причин. Необходимо рассмотреть самые распространенные из них, чтобы заранее подготовиться и, возможно, избежать отрицательных попыток зачатия.
Например, беременность при эко может не наступить из-за того, что яйцеклетки женщины были не очень хорошего качества. Такое случается. Может быть, что именно в этом месяце яичники пациентки выработали не самые лучшие яйцеклетки.
Какими еще могут быть причины неудачного эко? Могли наблюдаться плохие показатели эндометрии — слизистой оболочки матки женщины. Для наступления беременности она должно иметь определенный размер, структуру и другие показатели. Отклонения наблюдаются по разным причинам: воспаления на слизистой матки, полипы, миома и прочие проблемы.
Поражение фаллопиевых труб — еще одна причина, по которой может не наступить беременность.
Нередко бывает и такое, что эмбрионы пары получились некачественными. Это связано с многими факторами. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, наличие заболеваний — все это и многое другое влияет на успешность эко.
Имеет место даже несовместимость материала партнеров. Из-за слишком больших различий некоторым парам бывает сложно зачать ребенка не только естественным путем, но и даже при помощи экстракорпорального оплодотворения.
Во время внедрения эмбриона мог произойти генетический сбой. Доказано, что примерно 70 эмбрионов из 1000 погибают по причине генетического несовершенства.
Возраст — далеко немаловажный фактор. Он имеет большое значение. При этом важен возраст не только женщины, но и мужчины. Со временем качество яйцеклеток снижается, как и показатели спермы.
Кроме того, не стоит сбрасывать со счетов и врачебные ошибки. Они тоже имеют место. И хоть медицина сегодня довольно хорошо развита, но бывает и банальная воля случая.
И это далеко не все причины и факторы для неудавшегося эко. Были перечислены лишь самые распространенные. Однако это не единственный аспект, который необходимо знать женщине, которая перенесла неудачное эко. Есть еще несколько важных моментов, о которых нужно непременно знать.
Что еще нужно знать про неудавшееся эко?
Статистика эко утверждает, что только 40 % всех беременностей в результате этого способа заканчиваются родами. В остальных случаях наступают осложнения, которые не дают беременности удачно разрешиться.
Например, это может быть замершая беременность. Такое явление периодически встречается при экстракорпоральном оплодотворении. Замершая беременность представляет собой ситуацию, когда до определенного периода плод развивался, но потом он вдруг остановился в развитии. Это случается и при беременности естественным путем. Замершая беременность после эко может повторяться несколько раз.
В 2-3 % случаев происходит внематочная беременность, которая при отсутствии вмешательства со стороны врачей заканчивается таким явлением, как выкидыш. Внематочная беременность — это угрожающее явление для здоровья женщины, особенно для ее репродуктивной составляющей.
Что касается менструации, то она непременно наступит после эко. Месячные после эко приходят или в срок, или несколько позже, с задержкой. Сбившийся цикл — это нормальное явление после проведения экстракорпорального оплодотворения. Но месячные после эко должны наступить обязательно. При нормальном положении дел и при хорошей картине это само собой разумеющееся дело. Если же месячные после неудачного эко не наступают, то это плохой признак.
Выделения после эко могут быть, это нормально. Но важно обратить внимание на их характер: цвет, структуру, интенсивность. Если же возникло кровотечение после эко, и это не месячные, то стоит непременно обратиться обратиться к специалисту. Это может быть тревожным признаком. Эко, выделения — все это неразрывно связано между собой.
Что делать после безуспешного эко?
Самое главное — не отчаиваться. Нужно по-прежнему наблюдаться у специалиста, отслеживать ситуацию. Если это первая попытка экстракорпорального оплодотворения, то вполне нормально, что она закончилась неудачей. Очень редко случается такое, что женщине удается забеременеть уже с первого раза эко.
Именно поэтому можно и нужно пробовать снова. Возможно, вторая попытка эко закончится долгожданной беременностью. Согласно все той же статистике, экстракорпоральное оплодотворение проходит успешно после 2-5 пробы. Поэтому попытка эко не должна ограничиваться одним разом.
В следующий раз можно пробовать не ранее, чем через месяц, а лучше несколько позже. Необходимо дать время организму восстановиться, накопить силы.
В целом, к беременности нужно готовиться, даже в том случае, если это экстракорпоральное оплодотворение. Необходимо укрепить иммунитет, сдать все необходимые анализы, обследоваться у гинеколога, уделить внимание имеющимся хроническим заболеваниям.
Очень важно следить за своим здоровьем и после осуществления подсадки эмбриона. Внематочная беременность после эко, замершая беременность — застраховаться от них нельзя, но риск возникновения таких последствий можно минимизировать.
Пусть очередная попытка экстракорпорального оплодотворения закончится беременностью, а вскоре и радостью материнства!
Дополнительный материал
Почему может произойти неудачное эко?: Один комментарий
- 27.03.2015 в 09:59
У жены моего брата тоже была проблема с зачатием. У нее был удален один из яичников, поэтому ей долго не удавалось забеременеть. Пришлось делать ЭКО, потому что возраст «поджимал». Уже первое ЭКО оказалось удачным, хотя им сказали, что в их случае на удачу с первого раза надеяться не стоит. Сейчас у меня подрастает двое чудесных племяшек — мальчик и девочка. Наверное, чтобы все получилось, нужно в это верить и очень сильно хотеть.
Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно?
Те семьи, которые не смогли забеременеть с помощью ЭКО, и те, кто еще надеется на самостоятельную беременность после ЭКО, задаются вопросом: можно ли забеременеть после ЭКО?
Диагноз «бесплодие» еще не может означать, что зачатие естественным путем уже не произойдет никогда. Согласно исследованиям, которые проводились группой ученых из Национального исследовательского института Франции, существуют достаточно значительные показатели процента ранее признанных бесплодными пар, которые смогли самостоятельно зачать своего второго и последующих детей без вмешательства медицины и применения репродуктивных новейших технологий, в то время как их первенец появился на свет благодаря методу ЭКО.
Также есть данные, что у некоторых семейных пар получились те же результаты после ряда неудачных попыток забеременеть при помощи ЭКО.
Ученые не раз обращали свое внимание на то обстоятельство, что почти половина пар, которые стояли в очереди, занесенной в «лист ожидания» на ЭКО, выбывает из этого списка в результате так называемой «спонтанной самостоятельной беременностью после ЭКО».
Чтобы точно определить частоту таких спонтанных беременностей у ряда семейных пар, которым был поставлен окончательный диагноз «бесплодие», ученые-исследователи собрали данные о двух тысячах пар, которые проходили курс лечения от бесплодия во французских клиниках.
Более тысячи из них тогда смогли успешно зачать ребенка с помощью процедуры ЭКО. Спустя несколько лет, опрашивая эти пары, исследователи сделали потрясающие выводы – более 20 процентов из них смогли зачать своих последующих детей самостоятельно, без применения репродуктивных методов. При этом случаи «неожиданной и спонтанной беременности» отмечались у 25 процентов тех пар, которым не удалось забеременеть даже с помощью ЭКО.
Результаты многочисленных исследований дают надежду тем семьям, которые не смогли забеременеть с помощью ЭКО, и тем, кто задается вопросом: можно ли забеременеть после ЭКО. При этом нужно учитывать, что диагноз «бесплодие» – не окончательный диагноз и не приговор. Он только может означать, что шансы на возможное удачное зачатие хоть и низкие, но никак не нулевые.
Разные виды бесплодия могут быть вызваны как гормональными проблемами женщины, так и низким качеством спермы мужчины. Но бывают случаи, что причины бесплодия семейной пары установить не удается, и именно у таких пар самостоятельная беременность чаще всего и встречается.
При этом ученые еще и выяснили, что первые месяцы после неудачного ЭКО – это самое лучшее время для самостоятельного зачатия. Яичники женщины как раз только перенесли гормональную стимуляцию, активность у них повышена, а менструальный цикл стал работать как часы.
Продолжение на след. странице
Беременность после неудачной попытки ЭКО
С каждым годом количество бесплодных пар растет, и женщины просто вынуждены обращаться к вспомогательным репродуктивным технологиям. Однако, даже наиболее распространенные процедуры не всегда приносят долгожданный результат, поэтому сделав пару попыток искусственного оплодотворения пары теряют надежду. А зря! Ведь случаев даже естественной беременности после неудачного ЭКО довольно много.
Обращение к протоколу ЭКО — это начало долгого и утомительного пути к материнскому счастью. Впереди — многочисленные обследования и анализы, прием гормональных препаратов, регулярные консультации гинеколога. Но самым главным трудом является вынашивание малыша. К сожалению, оно далеко не всем дается в первого раза и довольно высок процент беременностей после ЭКО, которые прерываются уже в первом триместре беременности. Все это морально и физически тяжело, но с другой стороны каждая попытка приближает женщину к рождению долгожданного малыша.
Причины невынашивания беременности после ЭКО и ИКСИ
Зачать и выносить ребенка после первой попытки искусственного оплодотворения получается далеко не у всех и существует множество причин текущего положения дел. Среди наиболее распространенных причин невынашивания беременности после ЭКО и ИКСИ стоит отметить генетический фактор — нарушение развития эмбриона на ранних сроках. Кроме того, выкидыш или замершая беременность может быть вызвана нарушениями в гормональном фоне женщины или отсутствием у нее яичников. К негативным последствиям приводит и иммунный конфликт в организме беременной.
Может ли наступить беременность после неудачного ЭКО?
После неэффективного протокола необходимо обязательно выяснить причины неудачи. Снова сдать анализы и пройти обследования. Порой для того, чтобы беременность после неудачного ЭКО наступила, нужно сменить схему лечения и откорректировать протокол стимуляции яичников. Зачастую медики рекомендуют увеличить дозы препаратов, отвечающих за суперовуляцию, заменить ЭКО на ИКСИ или другие методики искусственного оплодотворения.
С точки зрения медицины, беременность после неудачной попытки ЭКО может наступить уже в следующем месяце, но врачи все-таки рекомендуют дать организму отдых, набраться физических и моральных сил для следующего протокола. Чаще всего они советуют сделать трехмесячный перерыв, но окончательное решение всегда остается за женщиной.
Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО
Некоторые пациентки после неэффективных попыток искусственного оплодотворения, в корне меняют образ жизни. Они соблюдают режим дня, следят за своим рационом и ведут активный образ жизни. В ряде случаев такие позитивные изменения приводят к улучшению гормонального фона. Врачи знают о многих случаях, когда женщина забеременела сама после неудачного ЭКО. На практике опытных специалистов таких спонтанных беременностей может быть несколько. На улучшение репродуктивных функций может повлиять также использование лекарственных препаратов во время протокола и после него. В таком случае естественная беременность после неудачного ЭКО становится логичным завершением гормональной терапии, которая была направлена на поддержание искусственного оплодотворения.
Беременность после выкидышей
Диагноз «бесплодие» еще не означает, что женщина никогда не станет матерью, а просто говорит, что ее шансы невелики. Медицинская статистика доказывает, что беременность после неудачного ЭКО вполне реальна. Кроме того, роды могут быть не единственные, и не исключена возможность зачатия ребенка естественным путем. Тем не менее, вероятность возникновения спонтанной беременности после ЭКО меньше 2%, поэтому подумайте о том, стоит ли терять месяцы и годы, рассчитывая на чудо? Профессиональный подход поможет Вам быстрее достичь результата, поэтому не затягивайте с обращением в клинику. Приходите в «Центр ЭКО». Ответы на все вопросы, касающиеся беременности после неудачной попытки ЭКО, вам предоставят квалифицированные специалисты нашего медицинского центра. Для записи на консультацию звоните по телефону и приходите в клинику.
Самостоятельная беременность после удачного ЭКО
Отправил(а) Юляська ,
Девочки, есть такие кто забеременел самостоятельно после удачного ЭКО? Я совсем недавно родила сыночка (ЭКОшка мой) и только тогда поняла, взяв этот маленький комочек на руки, какое это счастье — дети. Я так мечтаю о большой семье!!! Вот статейку прочитала и появилась надежда:Французские ученые подсчитали процент «спонтанных беременностей» после ЭКО Диагноз «бесплодие» еще не означает, что зачатие естественным путем невозможно. Согласно исследованию, проведенному группой ученых из французского национального исследовательского института INSERM, существует довольно значительный процент признанных бесплодными пар, зачавших второго и последующих детей без применения репродуктивных технологий, в то время как первый их ребенок появился на свет благодаря процедуре ЭКО. А у некоторых получилось то же самое даже после неудачных попыток забеременеть с помощью ЭКО. Работа опубликована в журнале Fertility and Sterility.
Как рассказала Reuters Health доктор Пенелопа Труд, руководитель проекта, ученые обратили внимание на то обстоятельство, что часть пар, стоящих в «листе ожидания» на ЭКО, выбывает из списка в связи с так называемой «спонтанной беременностью». Чтобы определить частоту таких беременностей у пар, которым поставлен диагноз «бесплодие», доктор Труд и ее коллеги собрали информацию о 2100 парах, проходивших лечение от бесплодия во Франции в начале 2000-х годов.Около 1300 из них тогда успешно зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО. Опрашивая эти пары спустя восемь-десять лет, исследователи обнаружили, что 17 процентов из них своих последующих детей зачали естественным путем, без применения репродуктивных процедур. При этом случаи «спонтанной беременности» были отмечены у 24 процентов из тех пар, которым не удалось зачать с помощью ЭКО. «Результаты нашего исследования дают надежду тем, кто не смог забеременеть путем ЭКО, — полагает доктор Труд. — Нужно иметь в виду, что диагноз «бесплодие» — не окончательный приговор. Он лишь означает, что шансы на зачатие низкие или даже очень низкие, но не нулевые». Бесплодие может быть вызвано гормональными проблемами у партнерши или низким качеством спермы, но иногда его причины установить не удается, как это было у 12-13 процентов принимавших участие в исследовании пар. По словам доктора Труд, именно у таких пар «спонтанные беременности» встречаются чаще.
Естественная беременность после КО
Самый часто используемый вид лечения бесплодия сегодня — экстракорпоральное оплодотворение (КО), применяется в случаях бесплодия обоих партнеров для помощи в зачатии.
Сам процесс проведения КО заключается в извлечении яйцеклетки, помещении ее в пробирку с последующим искусственным оплодотворением. мбрион развивается в течение нескольких дней в инкубаторе, после чего помещается в полость матки.
Результативность КО
На самом деле, эффективность процедуры КО составляет до 38%, успешность попытки во много зависит от факторов, складывающихся из особенностей партнеров. Однако, даже в случае успешного оплодотворения, беременность может быть сопровождена самопроизвольным выкидышем – 21% вероятности.
КО и естественная беременность
Какова же вероятность в случае неудачно проведенной процедуры КО забеременеть естественным путем? Во время подготовки к КО женщина подвергается усиленному воздействию гормональных препаратов для стимуляции овуляции и деятельности яичников. Прием таких препаратов может иметь серьезные побочные действия. С одной стороны – повышается риск гиперстимуляции яичников, появляется риск развития рака яичников, с другой – ваш организм подвергается воздействию, схожему с естественным гормональным всплеском, сопровождаемым овуляцию и последующую беременность.
Безусловно, вероятность наступления естественной беременности после неудачной попытки КО существует, и немалая. Организм, получивший ударную дозу гормональных препаратов, подготовленный к зачатию и вынашиванию, получает дополнительный шанс на самостоятельную беременность, даже после неудавшейся попытки КО. Об этом свидетельствует множество женщин, зачавших сразу после, через полгода, иногда даже через два года после КО.
Однако во многом вероятность наступления естественной беременности после КО зависит от изначальных факторов, складывающихся из состояния здоровья обоих партнеров, характера патологий и вида бесплодия.
Уже достаточно давно такой диагноз как совершенно не является приговором для супружеской пары, так как даже при такой ситуации есть незначительные шансы на зачатие. В большинстве случаев супружеские пары при постановке такого диагноза прибегают к методу оплодотворению экстракорпорального оплодотворения.
Данная методика не только позволяет многим супружеским парам зачать ребенка, но также в медицинской практике случались ситуации, когда после неудачного женщина через некоторое время забеременела самостоятельно.
Как восстановить здоровье после неудачного ЭКО
ЭКО требует от семейной пары не только финансовых, но и душевных, а также физических затрат.
Но, когда эти затраты оправданы, и приводят к оплодотворению, это одна ситуация, но совершенно по-другому дело обстоит, если попытка оказывается неудачной.
В такой момент женщина расстроена и подавлена, даже несмотря на то, что женщину изначально подготавливают и к отрицательному результату.
Именно поэтому очень важно после проведения неудачного ЭКО пройти курс реабилитации, который особенно необходим для восстановления организма женщины, ее психики, а также налаживания дальнейших отношений в семье.
Очень важное значение в процессе восстановления играют физические упражнения, в результате которых вырабатывается эндорфин и адреналин, которые способствуют восстановлению не только психологического состояния, но и приводят в форму тело, а также вносят в жизнь разнообразие.
Также после неудачной попытки ЭКО необходимо женщине восстановиться в психологическом плане. Несомненно, хорошо, когда женщина находит поддержку среди родственников, но, к сожалению, это происходит не всегда.
Поэтому в таком случае лучше всего обратиться за помощью к профессиональному психологу или записаться в специализированную группу, где рассматриваются аналогичные проблемы. Запускать депрессивное состояние не стоит, нужно как можно быстрее исправлять данную ситуацию.
Немаловажное значение имеет и реабилитация семейных отношений, так как при неудачной попытке страдает не только женщина, но и мужчина тоже.
Вся ситуация, в которой на протяжении подготовки к ЭКО конечно же не способствует романтике и улучшению интимных отношений.
Даже в том случае если в результате сложившейся ситуации ваши брачные узы ослабли, постарайтесь перезагрузить отношения и начать все сначала и тогда долгожданный момент обязательно наступит в вашей жизни.
Самое главное ни при каких ситуациях не отчаиваться и надеяться на благоприятный исход событий, даже если сложившаяся ситуация не предвещает ничего хорошего.
Для того чтобы пережить данную ситуацию, требуется в первую очередь разобраться во всех возможных причинах неудачи.
В том случае если причина выявлена, то постараться избавиться от нее. Также можно при необходимости, если вы это считаете нужным сменить врача или вообще клинику и после этого можно попытаться снова.
К огромному сожалению, в настоящее время процедура ЭКО является весьма недешевой процедурой и ни у всех имеется возможность после неудачного случая повторить ее. Но, несмотря на это отчаиваться все равно не стоит, так как существует некоторая вероятность наступления естественной беременности после неудачного ЭКО.
Естественное зачатие после неудачной процедуры ЭКО
В том случае если попытка зачать ребенка с помощью процедуры экстракорпорального оплодотворения закончилась неудачно не стоит отчаиваться.
Как показывает медицинская практика, шансы на естественную беременность после ЭКО значительно увеличиваются.
Беременность после неудачного ЭКО может наступить уже в следующем цикле. Самое главное в такой ситуации никогда не терять надежду и продолжать стараться зачать ребенка.
Кроме этого, очень часто происходят случаи, когда самостоятельная беременность после ЭКО и рождения ребенка наступала повторно.
Это происходит вследствие того, что репродуктивная система приходит в норму и происходит стимулирование способностей организма к зачатию.
Кроме всего прочего, беременность естественным путем после неудачного ЭКО происходит в результате следующих факторов:
- благодаря длительной гормональной поддержке, так как на протяжении продолжительного времени на организм оказывается воздействие лекарственными препаратами, стимулирующими различные процессы;
- полной готовности организма женщины к беременности, которая не исчезает в случае неудачного ЭКО;
- изменению образа жизни, так как в процессе подготовки к ЭКО пара полностью меняет образ жизни, режим дня и питание;
- эмоциональной составляющей. Так как при подготовке к ЭКО у женщины формируются определенные импульсы и весь организм готовиться к , то при не удачной попытке, может произойти чудо, и женщина может забеременеть естественным путем.
Как показывает практика, и свидетельствуют отзывы, беременность после ЭКО случается, и это не является редкостью.
В некоторых случаях неудачная попытка зачать ребенка с помощью ЭКО является специфическим толчком, в результате которого организм начинает работать совершенно по-другому.
Для того чтобы увеличить шансы на естественное зачатие в первую очередь стоит выяснить причины, которые не позволяют женщине забеременеть и после этого пройти полноценное комплексное лечение. Кроме этого, не стоит терять надежды, так как именно положительный настрой играет одну из главных ролей на пути к благоприятному зачатию.
Обратите внимание!
По статистике около 34% семейных пар смогли сами забеременеть после неудачного ЭКО.
В большинстве случае беременность наступает в течение трёх четырех месяцев после процедуры неудачного оплодотворения. Это происходит из-за особенностей организма, так как именно в этот период наблюдается повышенная активность яичников вследствие перенесенной во время подготовки к эко стимуляции и именно через данный промежуток времени восстанавливается менструальный цикл.
Самостоятельная беременность после неудачного ЭКО наступает в том случае если:
- при постановке диагноза была выявлена плохую проходимость маточных труб, а также гормональный дисбаланс. Именно при таких патологиях вследствие искусственного зачатия происходит нормализация репродуктивной функции;
- в том случае если причиной бесплодия диагностировался мужской фактор. В основном решение этой проблемы происходит в том случае, если у женщины появляется новый половой партнер, у которого нет проблем в данной области;
- нередко причиной бесплодия являются психологические причины, которые исчезают после рождения ребенка с помощью ЭКО.
Даже в том случае если своя беременность после ЭКО все же не наступает, не стоит отчаиваться, так как рождение детей иногда случается даже вопреки всем, даже самым неблагоприятным диагнозам.
По отзывам естественная беременность после ЭКО наступала даже в самых невероятных ситуациях. Еще с давних времен беременность считалась своеобразным даром божьим. Некоторые люди, у которых по каким либо, причинам не удается забеременеть, начинают искать обстоятельства и события которые могли повлечь за собой такое наказание.
Очень часто даже пары после неудачных попыток зачать ребенка принимают решение усыновить детей, и после этого происходит настоящее чудо и женщине удается забеременеть. Таких историй довольно много. Но, несмотря на это медики все же отказываются верить в чудеса и объясняют такие ситуации со своей точки зрения.
Как показывает многолетняя практика процедура ЭКО это только определенный шанс для того чтобы произошло зачатие, а то как приживется эмбрион и далее будет развиваться полностью зависит уже от многих факторов, которые иногда даже объяснить невозможно.
Самое главное нужно все время следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.
Заключение
Можно ли забеременеть после ЭКО самостоятельно, этим вопросом задаются многие пары, которые попали в такую ситуацию. Конечно же, неудачное ЭКО – это серьезная неприятность, но, несмотря на это именно такая попытка может поспособствовать зачатию естественным путем.
Именно поэтому не стоит отчаиваться и впадать в депрессию, а также еще до того момента как пара вступит в протокол необходимо приложить максимум усилий для того чтобы впоследствии даже неудачная попытка не обернулась настоящей трагедией.
Даже в том случае если несмотря ни на что долгожданная беременность не наступает, по всегда существует возможность повторить процедуру искусственного оплодотворения.
Как показывает практика после долгожданного и удачного протокола, все неудачи моментально забываются и расцениваются как незначительный пустяк.
Видео: Неудачное ЭКО. Что делать?
Первые недели беременности после ЭКО
Каковы диагнозы для эко по омс ?Каждой женщине, вступающей в протокол экстракорпорального оплодотворения, либо пройдя его, хочется знать все о своей нерождённой крохе. Каждый день женщина встречает с надеждой на все хорошее, на благоприятный исход беременности и ежедневно каждой женщине хочется знать, что происходит внутри нее. Сейчас предлагаем немного окунуться во внутриутробную жизнь и понять что же, все-таки, происходит с детками с момента оплодотворения и до родоразрешения. Чтобы ощутить все прелести беременности и материнства, оставляйте заявку на сайт и вы можете получить возможность проведения ЭКО бесплатно по федеральной программы за счет средств фонда ОМС. Какие есть показания к эко ?
Развитие плода после ЭКО по дням
Дети, полученные путем применения вспомогательных репродуктивных технологий, начинают свой жизненный путь немного не так, как это происходит у детей при самопроизвольно полученной беременности. Их жизнь начинается вне организма мамы – в эмбриологической лаборатории под пристальным присмотром врачей-репродуктологов. Эмбриологов, которые. Собственно, и дают начало новой жизни, производя под оптическим приближением соединение яйцеклетки и сперматозоида. Это считается нулевым днем.
Этапы развития эмбриона при ЭКО: деление, хетчинг и прикрепление
нении ЭКО развитие эмбриона по дням происходит быстро, каждый новый день – это новый этап, не похожий на предыдущий. Можна ли сделать эко после родов ?Развитие эмбриона при эко - первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.
Развитие эмбриона после эко по дням - Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,
происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.
Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.
Четвертый день: этот день так же важен, как и все предыдущие и последующие, каждый день происходит индивидуальное развитие эмбриона, которое в четвертый день носит название образование морулы. Морула состоит из 10-16 бластомеров и при самопроизвольной беременности на этом этапе эмбрион достигает по маточной трубе полости матки.
Развитие плода после эко по дням - пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.
Развитие эмбриона при эко по дням - седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.После этого нужно контролировать какая базальная температура после ЭКО по дням .
Дальнейшая беременность по неделям развития эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.
Развитие плода по неделям беременности при ЭКО
Первый триместр-наиболее ответственное время для развития новой жизни. Именно в этот период каждую секунду происходит развитие маленького человека. Именно сейчас так важно избегать влияния на организм женщины любых неблагоприятных воздействий, начиная от психологических факторов, заканчивая вредными привычками и приемом любых препаратов, если они назначаются не по жизненным показаниям, а также для поддержки лютеиновой фазы. Влияние на любом этапе неблагоприятного воздействия могут повлечь за собой различные осложнения, даже пороки развития плод. Поэтому нужно быть максимально ответственными и осторожными в этот триместр беременности.
Неделя после ЭКО, а именно неделя после оплодотворения соответствует периоду имплантации эмбриона в эндометрий женщины. Длительность имплантации составляет примерно двое суток.
Беременность после эко по неделям - вторая неделя
На данном этапе формирования ребенок проходит стадию морулы, которая все плотнее и плотнее врастает в эндометрий. Начинает образовываться будущая плацента, нервная трубка, которая в последующем будет представлять нервную систему будущего ребенка. Для ее формирования очень важным условием является прием женщиной фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сутки до 12 недель беременности, это является профилактикой развития пороков нервной трубки плода.
Что такое Эко в медицине?
Третья неделя эмбрионального развития
Не менее ответственное время, в которое происходит формирование первичных образований всех внутренних органов. Спустя 21 день у будущего человека отмечается сердцебиение. Но это еще нельзя визуализировать на мониторе ультразвукового аппарата.
Четвертая - пятая неделя
Размер крохи достигает 2 миллиметров, а вес не достиг еще и 1 грамма.
Происходит дальнейшая закладка всех органов и систем. Развитие сердечно-сосудистой системы характеризуется усилением работы сердца. Формируется хорда – будущий позвоночник.
Развитие эмбриона после эко по неделям - шестая неделя
Тельце эмбриона увеличивается почти в 2 раза. Продолжается формирование плаценты, продолжается формирование лица, век. Начинают меняться ручки в сторону их удлинения, ножки же пока не меняют значительно своего размера.
Происходят важные изменения в органах и системах.
- В сердце завершается формирование отдельных камер: предсердий и желудочков;
- Появляются первичные почки, происходит развитие мочеточники;
- Происходит развитие желудка, отделов тонкой и толстой кишки.
ЭКО беременность по неделям - седьмая неделя
Рост эмбриона заметно увеличивается. Формируется маточно-плодовый кровоток. Теперь функционирование мать – плацента – плод осуществляется в полном объеме.
Продолжают формироваться ручки, но разделения пальчиков еще не произошло. Эмбрион уже может реагировать на воздействие разнообразных раздражителей движениями рук. Сформированы глаза, которые плотно прикрыты веками плода. Ушные раковины только начинают свое развитие. Все так же продолжается развитие нервной системы.
Восьмая неделя
За 7 дней его рост увеличивается на 5-6 мм.
Так же происходит дальнейшее развитие всех систем органов. Ручки и ножки интенсивно растут, между пальчиками рук и ног исчезает кожная складка.
Девятая неделя
К концу этой недели копчико-теменной размер может достигать 30 мм.
Продолжает совершенствоваться маточно – плодовый кровоток.
Развивается костно-мышечная система и эмбрион уже может шевелить пальцами.
Сердце так же развивается и способно выдавать частоту сердечных сокращений до 150 ударов в минуту.
Активно начинает развиваться хрящевая ткань.
Развитие плода после эко по неделям - десятая неделя
Копчико-теменной размер может достигать 40 мм. Плод рефлекторно реагирует на внешние раздражители, активно шевелится в полости матки. Однако, его габариты все еще очень маленькие для того, что бы его мама смогла бы его ощутить.
Одиннадцатая неделя - двенадцатая неделя
За эти недели плод увеличивается и может достигать 6 сантиметров.
Пропорции тела таковы: короткое туловище, большая головка, длинные верхние и короткие нижние конечности. Идет половая дифференцировка.
Кишечник продолжает свое развитие и происходит образование кишечных петель подобно кишечнику взрослого человека, наблюдается единичная перистальтика. Он может глотать, сосать пальчики, совершать двигательную активность. Появляются первые движения грудной клеткой по типу дыхательных.
Тринадцатая неделя
Копчико-теменной размер увеличивается до 7 сантиметров. Происходит непрерывный рост тела плода, а также нижних конечностей. Кроха имеет уже пропорции, схожие с телом новорожденного.
Заканчивается формирование лица ребенка, отчетливо визуализируются носик, губа, глаза, уши, появляются брови и ресницы.
Четырнадцатая неделя (92-98 дни)
КТР может достигать 9 сантиметров. На поверхности кожи головы появляются первые тонкие волосы, тело покрывается маленькими пушковыми волосами.
Значительный прорыв совершает мочевая система эмбриона, которая начинает выработку мочи и ее выведение в амниотическую жидкость.
Начинает работу поджелудочная, как железа внутренней секреции, выделяя инсулин. Продолжает свое формирование половая система эмбриона.
На этой неделе развития хорошем аппарате ультразвуковой диагностики и квалифицированном специалисте можно установить пол будущего ребенка.
Пятнадцатая - шестнадцатая неделя
Наблюдаются кардинальные изменения в функционировании организма крохи. Его длина уже 10 см, кровь уже содержит информацию о группе крови и резус принадлежности. В кишечных петлях образовываться формироваться первый кал – меконий. Все органы, по большому счету, сформированы. Однако эмбрион еще не имеет подкожной клетчатки, кожа просвечивается сосудистой сетью.
Семнадцатая неделя - Восемнадцатая неделя
КТР к концу восемнадцатой недели достигает 20 сантиметров – уже внушительные размеры. Происходит формирование зачатков молочных зубов.
Нервная система имеет такую степень развития, которая позволяет малышу формировать определенную реакцию на звуки. Если на него воздействует громкий звук, он может начать активно двигаться в ответ на него. При помощи фетального монитора доктор уже может найти сердцебиение ребенка, которое услышите и вы сами. Именно в это время может произойти одно из наиболее значимых событий в беременности – первые шевеления, которые мама может ощутить. На этой неделе гестационного развития ощущают шевеления повторнобеременные женщины.
Девятнадцатая неделя - двадцатая неделя
К концу двадцатой недели вес эмбриона может составлять около 350 грамм, а КТР достигает длины в 25 см.
Характер шевеления меняется от периодического на постоянный. Меняются некоторые пропорции тела: голова начинает отставать в росте. А туловище наоборот, начинает активный рост вместе с ручками и ножками.
Активно работаю железы внутренней секреции, в том числе поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы.
Женщины, которые носят беременность впервые, могут именно на этом сроке услышать первые шевеления.
Селезенка начинает выполнять свою функцию гемопоэза.
Двадцать первая - двадцать вторая неделя
Наблюдается тенденция к росту массы до 500 грамм, а КТР до 29 см.
Наконец-то формируется небольшой слой подкожной клетчатки. Именно с 22 недель он начинает считаться плодом. Если вдруг случаются непредвиденные обстоятельства, осложнения беременности, которые заставляют врачей досрочно родоразрешить женщину, то с этого срока ребенок считается жизнеспособным и его спасают. Такой исход беременности в таком сроке считается уже родами, а не самоабортом либо абортом.
Двадцать третья неделя - Двадцать четвертая неделя
Ребенок активно накапливает подкожную клетчатку, однако все еще выглядит худым со сморщенной кожей, которая обильно покрыта смазкой.
Продолжается формирование половой системы, яичек и яичников, кишечник накапливает понемногу образовавшийся меконий. В норме, до момента родов меконий не должен выходить из кишечника. Такое может происходить при гипоксии плода во время гестационного периода, а также в родах, это является плохим прогностическим признаком.
У ребенка заканчивают свой органогенез органы чувств, он дает реакцию на свет, звуки, разделяет те, которые ему нравятся. При этом ведет себя спокойно, совершая плавные движения, и которые нет – может начинать спонтанную двигательную активность. Между мамой и ребенком прослеживаются эмоциональные связи. Если мамочка испытывает какие-либо отрицательные эмоции, ребенок так же становится беспокойным.
Двадцать пятая неделя – тридцатая неделя.
В весе ребенок может набирать до 1 килограмма и 300 грамм,
Происходит формирование элементов легочной ткани плода. Легкие начинают постепенно зреть для того, чтобы быть готовыми к первому вдоху во внеутробной жизни, начинает формироваться сурфактант.
У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.
Подкожная клетчатка все больше и больше накапливается, тем самым способствую расправлению кожных складок плода.
С каждым днем продолжается процесс дозревания легких плода.
Тридцать первая – тридцать четвертая неделя
Вес ребенка составляет около 2,5 килограмм. А длинна достигает 40-45 сантиметров.
У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования –открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.
Именно к 34 неделя у большинства плодов дозревает легочная ткань и даже в случае преждевременных родов можно не опасаться за развитие респираторного дистресс синдрома плода, однако, такое дозревание осуществляется не в 100% случаев.
В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.
Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.
Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.
Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая неделя.
Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей. В 37 недель беременность называется доношенной и в любой момент могут начаться роды, которые уже не будут считаться преждевременными, а называются срочными, то есть свершившиеся в положенный срок. В последующие недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой.
Ведение такой беременности после ЭКО требует повышенного внимания и бдительности как от врачей, так и от их пациентки.
ЭКО: течение беременности
В последнее время в нашей стране значительно увеличилась частота использования такого метода преодоления бесплодия, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Это один из методов вспомогательных репродуктивных технологий, при котором оплодотворение заранее полученных от женщины яйцеклеток происходит вне ее организма: слово «экстракорпоральный» происходит от лат. extra – «вне» и corpus – «тело, организм». Впоследствии эмбрион переносится в полость матки для дальнейшего развития.
Беременность после ЭКО
требует особого отношения к матери и будущему малышу из-за условий зачатия. К счастью, большинство врачей понимают этот факт. Хотя такой ребенок физиологически практически ничем не отличается от своих сверстников, зачатых естественным способом, наблюдение за беременностью после ЭКО
должно быть особенно тщательным, поскольку родители часто преодолевают множество препятствий на пути к зачатию и рождению малыша.
Такая беременность отличается от обычной в большинстве случаев только обязательным контролем гормонального фона женщины и назначением некоторых гормональных препаратов во время первого и второго триместров беременности. Другие анализы отличаются только в первом триместре, когда у беременных после ЭКО
исследуют различные иммунные параметры. Остальные исследования проводятся по показаниям, которые могут присутствовать вне зависимости от способа оплодотворения. Разница состоит только в том, что врачи, зная, что некоторые осложнения при беременности после ЭКО встречаются чаще, предпочитают назначить ряд анализов и исследований для перестраховки, даже если прямых показаний к ним нет.
Посещение женских консультаций у беременных после ЭКО обычно отличается только в начале первого триместра, когда нужно удостовериться в нормальном начальном развитии беременности. В основном эти заботы берут на себя врачи центров ЭКО. После короткого наблюдения в начале беременности, обычно до 6–8 недель, женщине предлагают встать на учет в консультацию по месту ее жительства. Пациентки, готовые и дальше оплачивать ведение беременности, нередко встают на учет в центрах, где им проводилось ЭКО.
В дальнейшем частота посещений женской консультации у женщин с естественным зачатием и после ЭКО не отличается. Эти посещения проходят каждые 4 недели в первом и втором триместрах, каждые 2 недели – в третьем триместре и каждую неделю – после 36 недель беременности. По показаниям, вне зависимости от способа зачатия, частота посещений консультации может увеличиться. Посещение специалистов зависит от особенностей здоровья женщины. Как и при обычной беременности, после ЭКО обязательным является посещение оториноларинголога, стоматолога, офтальмолога и терапевта, а остальные осмотры специалистов проводятся при наличии показаний.
ЭКО: начало беременности
Итак, все сложные манипуляции и процедуры позади, и счастливая пара наконец видит две долгожданные полосочки на тесте. Но на этом участие медиков в судьбе беременности не прекращается. Будущая мама должна строго выполнять все предписания врача, принимать необходимые препараты и в срок сдавать все назначенные анализы, чтобы избежать опасности для себя и малыша.
Беременность ранних сроков после ЭКО диагностируется на основании определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови пациентки на 12–14-й день после переноса эмбрионов. Через 48 часов после данного исследования необходимо повторить анализ для мониторинга за увеличением концентрации этого гормона беременности: она должна возрасти вдвое, а при меньших значениях возможно подозрение на неправильное развитие беременности. Этот тест можно проводить и при обычной беременности, если врач захочет отследить динамику повышения ХГЧ при наличии у женщины предшествующих замерших или трубных беременностей, гормональных нарушений.
Диагностика ранних сроков беременности при помощи ультразвукового исследования (УЗИ) проводится уже с 21-го дня после переноса эмбрионов. Это очень важное исследование, поскольку оно позволяет убедиться в нормальном прикреплении плодного яйца, соответствии его размеров сроку беременности, полноценности желтого тела, поддерживающего беременность, а главное – в отсутствии внематочной беременности, которая может наступить в результате ЭКО у небольшого процента женщин.
ЭКО чаще всего протекает на фоне мощной гормональной поддержки. В случае наступления беременности введение препаратов прогестерона, чаще всего дюфастона или утрожестана , продолжается до 6–7 недель. Несколько раз врач назначает анализ крови на уровень прогестерона, чтобы скорректировать дозу препарата. При необходимости прием препаратов прогестерона может быть продлен до срока 16–20 недель. Часто используется дополнительное введение ХГЧ до 12–16 недель беременности. Эти препараты не вредны для плода, поскольку являются аналогами естественных женских гормонов, выделяющихся во время ожидания малыша.
Также врач исследует содержание женского гормона эстрадиола в крови будущей мамы. При недостаточном его количестве в организме может развиться угроза прерывания беременности и другие осложнения, поэтому при необходимости врач назначит препараты, содержащие этот гормон, например микрофоллин , под контролем его содержания в крови. При обычной беременности уровень эстрадиола исследуют только по показаниям, а после ЭКО этот анализ делается всем.
Иногда у женщин может быть повышенный уровень мужских половых гормонов – андрогенов. При ЭКО это известно заранее, поскольку пациенткам проводятся все необходимые анализы до начала цикла ЭКО. В этом случае для снижения андрогенов врач назначит препараты коры надпочечников – преднизолон , дексаметазон ; в противном случае беременность может осложниться угрозой прерывания, нарушением развития плода.
Обязательным является исследование у женщин системы гемостаза – способности крови к свертыванию и остановке кровотечений. Нередко у беременных после ЭКО повышается свертываемость крови и активность тромбоцитов; это связано иногда с иммунологическими нарушениями, которые могут быть причиной бесплодия, а также с реакцией организма на мощную гормональную терапию, проводимую при ЭКО. При обычной беременности свертывающую систему тоже исследуют, но после ЭКО оценивается больше параметров и оценка получается более широкой. При необходимости врач назначит препараты, разжижающие кровь или снижающие агрегацию тромбоцитов: курантил , гепарин , реополиглюкин , аспирин , – чтобы кровообращение в матке и формирующейся плаценте было достаточным и позволяло беременности нормально развиваться.
Также беременным после ЭКО обязательно проводят анализ крови на наличие антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта и антифосфолипидных антител. Содержание этих субстанций в крови иногда повышается, чаще всего это происходит из?за особенностей иммунной системы матери и может быть причиной длительного бесплодия и невынашивания, часто встречающихся у пациенток ЭКО. При обычной беременности такие исследования назначают только при наличии более двух выкидышей или замерших беременностей. Наличие этих антител может приводить к недостаточному внедрению плодного яйца в слизистую матки, повышению свертывания крови, риску тромбозов, плацентарной недостаточности, кислородному голоданию – гипоксии – и прогрессивному ухудшению состояния плода. Поэтому при обнаружении отклонений в данных анализах врач назначит необходимое лечение для улучшения условий кровоснабжения малыша. Чаще всего для этого используют гормоны коры надпочечников и их аналоги – преднизолон , дексаметазон и метилпреднизолон .
Многоплодная беременность
Одной из наиболее частых ситуаций при ЭКО является приживление более чем одного эмбриона; тогда наступает многоплодная беременность. Установлено, что при ЭКО количество многоплодных беременностей в 30 раз больше, чем при естественном зачатии.
Все женщины с многоплодной беременностью сразу должны быть отнесены к группе высокого риска, поскольку у них чаще диагностируются некоторые патологии беременности – угроза прерывания, преждевременные роды и др. Следует помнить, что многоплодная беременность – это двойная, а иногда и тройная нагрузка на организм. Поэтому при желании женщины и при имеющихся противопоказаниях к вынашиванию многоплодной беременности со стороны здоровья будущей матери может быть произведена операция уменьшения, или редукции, числа плодов, для которой оптимальным является срок 9–13 недель.
ЭКО: I триместр беременности
В первом триместре женщина всегда должна очень чутко прислушиваться к своему организму, особенно если беременность наступила после ЭКО , поскольку осложнения у этой группы женщин по статистике выявляются чаще. Появление таких симптомов, как боль внизу живота, мажущие или кровянистые выделения из половых путей, являются неблагоприятными признаками, о которых немедленно нужно сообщить лечащему врачу. Возможно, врач посоветует увеличить дозу гормонов или даже предложит провести несколько дней в стационаре для осуществления необходимых мероприятий для сохранения беременности.
Очень важно проведение контрольного УЗИ после купирования неблагоприятных симптомов, чтобы исключить замершую (неразвивающуюся) беременность, которая, к сожалению, может развиться вне зависимости от способа оплодотворения вследствие различных причин, среди которых хромосомные аномалии плода, инфекции матери, гормональные нарушения и др.
В отличие от беременностей, наступивших естественным путем, женщинам после ЭКО выполняется расширенный скрининг первого триместра. Помимо скринингового УЗИ в 11–13 недель беременности, которое проводится всем пациенткам вне зависимости от способа зачатия и на котором определяется соответствие плода сроку беременности, наличие носовых костей, толщина воротникового пространства и другие маркеры неблагополучия плода, все беременные после ЭКО должны сдать анализ крови на содержание белков беременности РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин плазмы типа А) и бета-субъединицы гормона ХГЧ. Его проводят всем пациенткам после ЭКО, а при обычной беременности – по показаниям, к которым относятся возраст женщины старше 35 лет, наличие в семье хромосомных болезней, признаки патологии по УЗИ. Этот анализ на сегодняшний день выполняется с 9-й по 13-ю неделю беременности, но современные лаборатории стараются выйти на более ранние сроки его проведения, поскольку данное исследование отражает неблагоприятное течение беременности, поэтому женщине и врачу лучше узнать об этом как можно раньше.
Лучше всего сдавать этот анализ сразу после УЗИ: в этом случае лаборатория будет иметь точный срок беременности в неделях и днях, а также размер плода, толщину его воротниковой зоны, что поможет в расчете индивидуальных рисков наличия патологии для каждой беременной и в оценке результатов теста. Расчет рисков проводит специальная программа, в которую закладываются все полученные данные: уровни бета-ХГЧ и РАРР-А, толщина воротниковой зоны, точный срок беременности, вес женщины. Этот анализ очень важен, поскольку позволяет выявить пациенток, входящих в группу риска по наличию у плода хромосомной патологии, в частности синдрома Дауна, наличию плацентарной недостаточности. Но каждая беременность индивидуальна, и наличие повышенного риска патологии по результатам данного исследования только подразумевает проведение дополнительных диагностических мероприятий для постановки диагноза. К таким мероприятиям относятся экспертное УЗИ и хорионбиопсия – забор кусочка ворсин хориона, окружающего плод, под контролем УЗИ для генетического исследования в срок 9–11 недель.
Очень часто женщины, проходящие процедуру ЭКО, имеют гинекологические и соматические заболевания, на фоне которых наступила беременность. Поэтому в первом триместре важно тщательно собрать анамнез у женщины, установить наличие хронических заболеваний, вовремя направить пациентку на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы не допустить обострения заболевания и появления осложнений во время беременности.
ЭКО: второй триместр беременности
Одним из наиболее важных моментов ведения беременности является скрининг второго триместра беременности . Он заключается в исследовании крови на уровень гормонов альфа-фетопротеина (АФП), общего ХГЧ и свободного эстриола, что существенно помогает в ранней диагностике хромосомных нарушений: синдромов Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера. Это исследование помогает также выявить некоторые тяжелые пороки развития плода, такие, как анэнцефалия – отсутствие больших полушарий головного мозга, – незаращение передней брюшной стенки и нервной трубки и др. Данный анализ еще называют «тройным тестом», он обычно проводится с 15-й по 18-ю неделю беременности абсолютно всем беременным. Иногда, правда, по усмотрению врача могут исследоваться только два показателя – без свободного эстриола. У женщин после ЭКО для более точной диагностики обычно применяется исследование уровня свободного эстриола и в некоторых случаях – ингибина-А (четверной тест), но как при обычной беременности, так и после ЭКО эти параметры исследуют только на усмотрение врача.
На втором этапе скрининга выявляют женщин с повышенным риском патологии беременности, что позволит вовремя назначить дополнительные обследования и решить вопрос о целесообразности продолжения беременности. Во втором триместре уточняющими методами могут быть экспертное УЗИ, в том числе 3D УЗИ, забор на анализ околоплодных вод – амниоцентез или забор пуповинной крови – кордоцентез, которые осуществляются под контролем УЗИ.
С 20-й по 24-ю неделю беременности всем женщинам после ЭКО необходимо пройти скрининговое УЗИ второго уровня. Данный термин обозначает, что при этом УЗИ оцениваются не только органы матери, т. е. матка и общая структура плода, яичники, почки – первый уровень, но и структура всех внутренних органов малыша, который сам находится внутри матери, – второй уровень. Оценивается также состояние плаценты, кровоток в ней. Это УЗИ проводится всем беременным вне зависимости от способа оплодотворения, но женщинам после ЭКО его рекомендуют проводить более тщательно и по возможности с дополнительными параметрами, такими, как исследование кровотока – доплерометрия – и 3D-визуализация, что при обычной беременности не делается.
У женщин после ЭКО несколько чаще встречается различная патология плаценты, как правило, связанная с их гинекологическими и соматическими заболеваниями, поэтому на ее структуру следует обратить особенное внимание. Нередко диагностируется раннее старение плаценты, которое без лечения может привести к недостаточному снабжению плода кислородом и питательными веществами. Впоследствии УЗИ и доплерометрия – оценка кровотока в сосудах плода, плаценты и матки – у беременных после ЭКО проводится каждые 3–4 недели, в отличие от женщин с обычной беременностью, которым следующее УЗИ с доплерометрией будет сделано только на 32–34-й неделе.
Важное значение у женщин после ЭКО имеет ранняя диагностика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Это осложнение может возникнуть по разным причинам – как по анатомическим, среди которых аборты, роды в анамнезе, структурная патология шейки матки, так и по гормональным, таким, как недостаток прогестерона. Эти нарушения нередко имеются у беременных с длительным бесплодием, предшествующим ЭКО. Для коррекции ИЦН применяются различные методы. К хирургическим относят накладывание швов на шейку матки, к механическим – разгружающий пессарий, а к гормональным – использование 17-ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТА. Данные методы помогут не допустить позднего выкидыша и преждевременных родов, частота которых несколько выше у пациенток после ЭКО, хотя ИЦН может возникать и при естественном зачатии.
Профилактика фетоплацентарной недостаточности (ФПН) и гестоза – осложнения, проявляющегося появлением белка в моче, повышением артериального давления и возникновением отеков – для беременных после ЭКО является приоритетной, поскольку предшествующее бесплодие, гормональные нарушения и наличие гинекологических и соматических заболеваний являются факторами риска по развитию вышеуказанных осложнений беременности. В связи с этим будущим мамам после ЭКО чаще назначают курсы профилактической терапии. Применяются препараты, улучшающие микроциркуляцию в плаценте: КУРАНТИЛ, ТРЕНТАЛ, РЕОПОЛИГЛЮКИН, ЭУФИЛЛИН, АСКОРУТИН, – а также снижающие тонус матки: препараты магния, ГИНИПРАЛ, ПАРТУСИСТЕН. Обязательным является тщательное наблюдение за прибавками массы тела, появлением отеков, колебаниями артериального давления и анализами мочи. При появлении признаков ФПН или гестоза беременную обязательно госпитализируют в акушерский стационар, где проводятся более детальные обследования и назначается более интенсивная терапия, помогающая улучшить состояние плода и матери.
Поскольку при беременности после ЭКО
несколько чаще наблюдаются выкидыши и преждевременные роды, во втором триместре очень важно при малейших признаках повышения тонуса матки сообщить об этом своему врачу, который назначит соответствующее лечение.
ЭКО: третий триместр беременности
В третьем триместре беременности продолжается пристальное наблюдение за состоянием женщины и плода. Проводятся курсы профилактики ФПН, гестоза и преждевременных родов. В отличие от обычной беременности, после ЭКО осуществляется доплерометрия кровотока – каждые 4 недели и чаще. При обычной беременности, протекающей гладко, доплерометрию могут вообще не проводить либо провести однократно при УЗИ в 32–34 недели.
После 34 недель беременности следить за состоянием плода можно уже с помощью кардиотокографии (КТГ). Это исследование отражает сердечную деятельность малыша, сократительную активность матки и дает информацию о начинающейся гипоксии – нехватке кислорода. По результатам КТГ проводят терапию, направленную на улучшение состояния плода и снижение сократительной активности матки, обычно это происходит в условиях стационара. По показаниям и в зависимости от результатов повторные исследования КТГ проводят каждые 1–4 недели, в отличие от обычной беременности, при которой это исследование проводится однократно, а повторяется только при развитии осложнений.
В 32–34 недели беременности проводят третье скрининговое УЗИ. Его делают всем женщинам, но для беременных после ЭКО особенно важно оценить степень зрелости плаценты, кровоток в ней, соответствие размеров плода сроку беременности. После ЭКО несколько чаще наблюдается преждевременное старение, а значит и ослабление функции плаценты, задержка внутриутробного развития плода, чаще всего связанная с нарушением кровотока в системе плацента – плод. На третьем УЗИ также оцениваются все органы плода, их структура.
При появлении признаков угрожающих или преждевременных родов, начавшихся до 37 недель, будущая мама должна немедленно вызвать «скорую помощь» для госпитализации в дородовое отделение, где врач назначит ей сохраняющую терапию, которая поможет продлить беременность до срока, безопасного для рождения ребенка. К сожалению, иногда женщинам приходится лежать в дородовом отделении вплоть до родоразрешения, но подобные ограничения стоят радости встречи со здоровым малышом. При беременности после ЭКО преждевременные роды по статистике встречаются чаще, поэтому данные пациентки должны быть особенно бдительны.
Роды после ЭКО
Очень важным аспектом у женщин после ЭКО является психопрофилактическая подготовка к родам. Поскольку частота кесаревых сечений в группе пациенток после ЭКО выше, чем в популяции, врачи уделяют особое внимание подготовке к естественным родам, настраивая женщин на их благоприятный исход. Но в любом случае будущие мамы после ЭКО должны быть госпитализированы в дородовое отделение для медицинской подготовки к родам за 2–3 недели до предполагаемой даты родов, поскольку гормональные нарушения, часто сопровождающие беременность после ЭКО , могут потребовать коррекции и подготовительной терапии, чтобы роды прошли успешно.
На основании состояния беременной и плода, течения беременности, имеющихся заболеваний, анамнеза лечащий врач выберет оптимальный способ родоразрешения, но желание женщины также учитывается при этом выборе, хотя и не является приоритетным. В настоящее время будущим мамам после ЭКО чаще проводится плановая операция кесарева сечения. Это связано и с наличием многоплодной беременности, и с возрастом женщины, и с наличием хронических заболеваний, и с состоянием плода, и с длительно существовавшим ранее бесплодием. Но в любом случае врачи всегда стараются дать пациентке возможность родить естественным путем, поскольку родовой акт способствует закладке нужных физиологических процессов у плода, помогает ребенку мягко адаптироваться к новой среде обитания, способствует становлению лактации. Кроме того, женщинам гораздо легче восстановиться после естественных родов. Но если назначена операция, то не следует ее бояться: в современном акушерстве техника кесарева сечения отработана до мелочей.
В заключение хочется отметить важную роль врача акушера-гинеколога в ведении беременности после ЭКО и необходимость внимательного отношения женщины к своему состоянию, как залог успешной беременности и родов после ЭКО. Только доверительные отношения между врачом и пациенткой могут помочь в ранней диагностике начинающихся осложнений, улучшить психологический настрой женщины во время беременности и родов и максимально сгладить возможные неприятные моменты. При соблюдении всех рекомендаций врача женщины после ЭКО имеют высокий шанс рождения здорового ребенка без ущерба для собственного здоровья.
Возможно, вам будут интересны статьи
С появлением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) многие женщины, не имеющие возможности зачать ребенка естественным способом , обрели надежду.
Благодаря этому методу, множество людей стало счастливыми родителями. Но как осуществляется оплодотворение и протекает беременность после ЭКО по неделям?
Чем отличается ЭКО от зачатия естественным путем?
Особенностью ЭКО является оплодотворение яйцеклеток за пределами женского организма . Затем эмбрион перемещают в матку, где происходит его дальнейшее развитие. Чтобы проходила беременность после ЭКО без отклонений, врачи с вниманием должны относиться к здоровью будущей мамы и развитию плода.
Через шесть недель некоторые врачи выполняют сонограмму, также называемую ультразвуком, для определения здоровья или жизнеспособности развивающегося эмбриона. Это, как правило, самое раннее, что все что угодно видно на УЗИ, хотя на данный момент это будет не очень похоже на ребенка, поскольку развитие все еще находится на ранних стадиях.
На этом раннем этапе беременности трудно вообще что-либо увидеть, используя стандартную внешнюю ультразвуковую машину. Часто, если шестинедельная сонограмма выполняется вообще, она будет использовать вагинальную ультразвуковую машину, состоящую из палочковидного устройства, которое вводится во влагалище.
Вынашивание ребенка после ЭКО усложняется постоянным контролем гормонального фона женщины. Нередко прибегают за помощью гормональных средств , которые назначаются будущей маме в первые два триместра беременности. Иммунные параметры также подлежат тщательному наблюдению. Дальнейшие анализы не зависят от способа зачатия. Их проводят по необходимости.
Шестинедельный ультразвук может определить местоположение эмбриона и убедиться, что он находится в правильном месте в матке. Если беременность является внематочной беременностью, с эмбрионом, имплантированным за пределы матки в фаллопиевой трубке, это можно определить на основе моделей кровотока, наблюдаемых через УЗИ.
Частота сердцебиения плода часто обнаруживается при шестинедельном УЗИ. Нормальное сердцебиение сердца в шесть недель составляет от 90 до 110 ударов в минуту. Обнаружение сердечного ритма на этом этапе указывает на то, что беременность, вероятно, продолжится и не закончится выкидышем, хотя это не является абсолютно гарантированным. Если сонографу не удастся обнаружить сердцебиение, беременной женщине, как правило, рекомендуется вернуться через неделю или две, чтобы снова проверить, так как иногда сердцебиение, которое невозможно обнаружить через шесть недель, может быть более сильным и заметным в течение семи недель или более.
Экстракорпоральное оплодотворение требует частых визитов к врачу. После первого триместра, при отсутствии отклонений в развитии плода, походы в женскую консультацию сокращаются. Через 7–8 недель после оплодотворения, женщина может стать на учет по месту жительства. Хотя большинство пациенток предпочитают продолжить наблюдение у врача, проводящего экстракорпоральное оплодотворение.
Фетальный полюс является основной общей формой эмбриона, который можно увидеть с помощью сонограммы около шестинедельной отметки. Фетальный полюс напоминает фасоль в форме, которую техник может посмотреть и определить головку и конечности концов эмбриона. Видение фетального полюса позволяет сонографу измерять размер эмбриона.
Хорионический мешок, иногда называемый гестационным мешочком, представляет собой круглый мешок с жидкостью, который закладывает плод на протяжении всего его развития в утробе матери. Желточный мешок находится внутри хорионного мешка и обеспечивает питание эмбриона до тех пор, пока плацента не будет установлена, и питательные вещества начнут течь через пуповину. Как хорионический мешок, так и желточный мешок должны быть видны в шестинедельном ультразвуке.
Принцип ЭКО
Чтобы следить за тем, как протекает беременность после ЭКО в первом и втором триместре, пациентки должны приходить на консультацию раз в 4 недели. Третий триместр подлежит более тщательному наблюдению, поэтому визит проходит каждые 14 дней. На последнем месяце обследование проводится еженедельно. Частота визитов может увеличиваться, все зависит от течения беременности и общего состояния женщины.
Поскольку многие женщины не имеют совершенно регулярных менструальных периодов, свидание ребенка в матке иногда может быть отключено на несколько дней или даже на несколько недель. Ультразвуки, проводимые в ранние периоды беременности, такие как шестинедельная сонограмма, могут быть неточными из-за ошибок в свидании, сколько лет на самом деле беременность. Если даты не установлены на неделю, а эмбриону на самом деле всего пять недель, например, вещи, которые должны быть видны, такие как фетальный столб или сердцебиение, пока не могут быть обнаружены.
Важно! Вынашивание беременности после ЭКО предполагает посещение стоматолога, лора, терапевта и офтальмолога.
Начало беременности после ЭКО
Когда беременность состоялась, участь специалистов на этом не заканчивается.
Врачи должны контролировать:
- выполнение пациенткой всех рекомендаций;
- своевременное прохождение обследований;
- прием предписанных препаратов.
Беременность после ЭКО на ранних сроках, определяется методом анализа на хорионический гонадотропин человека. Его уровень повышается через две недели после подсаживания эмбриона.
Из-за этой неопределенности в датировании врачи обычно советуют повторять сонограмму через неделю или около того, если обнаружится что-то необычное. Наблюдение за сердечным приступом вашего ребенка является одним из самых надежных показателей, по которым беременность протекает так же, как и должно быть - в общем, риск значительно ниже, как только беременность достигла этого момента. Но что это значит, если вы зайдете ультразвук, и нет сердечного приступа плода? Это указывает на выкидыш?